很多经历过反复胎停的患者都会发现一个现象,历次胎停的日期非常接近,有时甚至连胎停的数值都特别类似。然而,进行了详细的医学检查却并未发现问题。通常医生只能将其归结于原因不明的优胜劣汰。针对此类情况,专业保胎医生会建议患者检查抗心磷脂抗体,若检查提示存疑,则提示可能患上抗磷脂综合症。而这种抗心磷脂抗体往往隐藏得很深,疾病的外在表现较少,不易发觉。
已经证明抗心磷脂抗体(ACL)与磷脂酰丝氨酸的交叉反应使之与血小板结合并激活血小板,也可引起血栓形成。怀孕的时候,一旦形成小血栓,即容易引起胎停,使得流产率大大提高和活产率的降低。而羟氯喹这种药物,就可以阻止这种血管内的反应。
对于患有合并风湿免疫疾病的孕妇而言,孕期使用羟氯喹对母婴颇有裨益。不但可以显著降低流产、早产和宫内发育迟缓的发生风险;还可以降低母亲罹患子痫前期的风险。此外,羟氯喹作为治疗临床风湿免疫病的基础药物,还有这调节免疫、抗炎等作用,以及相关伴随作用,如光保护、抗血栓、降脂降糖等。在欧洲,很多专家提出对于需要使用阿司匹林、肝素治疗的,却对这两种药物过敏的患者,可以完全使用羟氯喹进行替代。
所有人都适用羟氯喹吗?有无毒副作用?
部分病症严重的患者,在使用羟氯喹后,发现病情短期内无明显好转,便怀疑药物无效?其实,这跟羟氯喹的特征有关,羟氯喹是一个慢作用药物,比较温和使用时不会引起出血增加,通常需使用2-3个月后,疗效逐渐显现,4-6个月后才能看到显著疗效。药性发挥慢,羟氯喹也不怎么管用吗!
药性发挥慢的特点,看似缺点,却也是优点。由于兼具温和特性,羟氯喹毒副反应发生率极地,且较为轻微。不似其他激素药长期使用容易带来血压增高、血脂异常、血糖增高、易感染等等副反应,给予患者“润物细无声”的治疗体验。
此外,此类药为FDA孕期分类的C类药物,本身就是广泛用来治疗复发性流产,妊娠合并免疫性疾病的,且国内外多项临床研究证实孕期应用羟氯喹不会增加胎儿先天性畸形、心脏发育异常、胎儿视网膜病变的发生率,所以在孕前、孕期乃至哺乳期使用也是绝对安全的。
综上所述,羟氯喹是一种在产科发挥多项重要作用的药物,备孕期及孕期准妈妈如有需要,尽可放心服用!
生殖免疫门诊介绍我院生殖免疫门诊是建立在辅助生殖科、生殖遗传科发展的基础上衍生出来的一个新兴学科,针对有不良妊娠病史、反复生化妊娠,反复流产,反复着床失败,以及各种自身免疫或者同种免疫紊乱、容易引起血栓的疾病等患者开展病因的筛查和针对性的个体化治疗。出诊医师团队由妇科内分泌科,联合辅助生殖科、生殖遗传科和检验科开展的一个多学科合作的特色门诊。门诊医生均具有深厚的生殖内分泌、代谢、生殖免疫的基础功底。
门诊时间:每周三、四、六上午
部分图片来自网络
原标题:《这一剂良药或可祝您一“孕”之力》