技能指导蛛网膜下腔出血病人的健康教育
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1．蛛网膜下腔出血的病因
蛛网膜下腔出血是指由各种原因引起的软脑膜血管破裂，血液流入蛛网膜下腔所致的临床综合症。最常见的原因是先天性动脉瘤，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化，各种感染引起的动脉炎、肿瘤破坏血管、血液病等。
2．蛛网膜下腔出血的诱发因素
蛛网膜下腔出血一般发病突然，情绪激动时过度的兴奋、悲伤、咳嗽、劳累等体力活动和紧张的脑力活动等为诱发因素。
3．蛛网膜下腔出血的用药目的
·（1）止血：用较大剂量的抗纤维蛋白溶解剂，常用的有6-氨基己酸、止血芳酸、安络血、止血敏等。
·（2）预防和治疗脑血管痉挛：常使用钙离子拮抗剂，如尼莫通、尼膜地平等。
·（3）控制血压：使血压维持在发病前平时所测的水平范围内，防止继续出血。
·（4）治疗脑水肿：给予脱水剂20%甘露醇静脉快速滴注。
4．各仲检查的项目、目的及注意事项
（1）CT检查：目的是确定蛛网膜下腔出血的原因，起到鉴别作用，检查前的准备与脑出血检查前的准备相同。
（2）脑脊液检查：目的是协助诊断，检测脑脊液的压力。
（3）方法及注意事项
·①方法：需行腰椎穿刺手术，手术很小，但需要病人很好的配合，在护士的协助下，病人双手抱膝，双膝向胸部屈曲，头向前屈，抱成球形，靠床沿侧卧，以增加腰椎间隙，使腰椎穿刺子术顺利进行。腰椎穿刺无任何危害，痛苦小，在穿刺部位局部麻醉后穿刺时无疼痛。
·②注意事项：腰椎穿刺后，去枕平卧4～6小时后，起床活动，术后3天不洗澡，以防穿刺针眼未愈合发生感染。
5．饮食指导
蛛网膜下腔出血病人的饮食同脑出血病人的饮食。
6．活动与锻炼的方法同脑出血。
蛛网膜下腔出血的活动与锻炼方法与脑出血的活动与锻炼方法相同。
