神经外科运用微创小骨窗法成功救治一例严重
患者王**，女，49岁，因“突发头痛头晕4小时”入院，入院时神志清楚，后出现意识障碍，伴有小便失禁，复查头颅CT片提示小脑出血增多，脑肿胀明显，伴有梗阻性脑积水，遂急诊行右侧小脑出血开颅血肿清除+去骨瓣减压术，术后神志即转清，后又出现排痰困难、血氧饱和度下降，又行气管切开术，经治疗患者病情好转出院，电话回访表示恢复情况良好，能够进行日常活动，无头痛头晕、恶心呕吐等不适感（因时间短，尚处于疾病恢复期）。
一般，小脑出血大于10ml即有手术指征，手术方法有开颅清除血肿及穿刺清除血肿，该患者出血量约15ml，伴有梗阻性脑积水，并出现意识障碍，出血时间超过24小时，开颅清除血肿减压效果好，我科采用微创小骨窗法，成3cm*3cm大小骨窗进入颅内，手术优点是较穿刺清除血肿能够彻底清除血肿，并能够达到立即减压目的；较传统皮骨瓣开颅及钻孔扩大骨窗法创伤小，神经外科在麻醉科的密切配合下顺利完成手术，受到了病人的赞扬。
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