脑梗死患者能否治愈是由它决定的

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脑梗死的病死率比脑出血低,一般预后比脑出血好一些,但病情严重的脑梗死患者则预后不佳。脑梗死的预后与下列因素有关:

1、与阻塞的血管大小有关:如阻塞的是小血管,脑缺血范围小,侧支循环易形成,恢复较快,预后较好。如阻塞的血管大,脑缺血范围大,脑组织受损严重,临床症状恢复慢,预后较差。

2、与发病速度有关:缓慢逐渐发病者,较易形成侧支循环,脑缺血可逐渐代偿,预后较好。急性发病者,未能建立侧支循环,预后较差。

3、与脑梗死的次数和数量有关:首次发作,预后较好。但一次大面积脑梗死,预后较差。发生两次以上的脑梗死,特别是两侧脑血管均受累者预后较差。梗死灶越多,预后越差。梗死灶单一者,预后较好。

4、与栓子的性质有关:如栓子疏松,在随血液运行过程中,自身破碎,流到血液的远端,阻塞小血管者,预后较好。而脂肪栓子、空气栓子、细菌栓子,比心源性栓子预后差。但心源性栓子引起脑脓肿者,预后较差。

5、与局灶定位症状轻重有关:发病后偏瘫失语等定位症状较轻,预后较好。反之,偏瘫失语程度较重者,预后较差。

6、与昏迷程度有关:昏迷程度严重,持续时间越长,预后越差。起病时无昏迷,以后进入昏迷,且昏迷程度逐渐加重者,预后较差。神志始终处于清醒状态者,预后较好。

7、与有无合并症有关:如合并压疮、肺部感染、尿路感染、糖尿病、冠心病、心律不齐和心力衰竭等,预后较差,无合并症者,预后较好。

8、与患者年龄有关:年龄大,体质差,预后较差;年龄小,体质好,预后好。

无论哪种情况的脑梗死患者,预后好坏始终离不开持续可靠的综合治疗。只有坚持科学有效的针对病因的康复防治,才有可能使病情重的患者得到最大程度的恢复,能够达到自理,回归幸福的生活甚至工作中去;才有可能使病症轻的患者完全康复,远离疾病困扰。

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