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安宫牛黄丸,是我国传统药物中最富盛名的急症用药,中医将其与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开(温病)三宝”,并奉为“三宝”之首。但临床实际显示,有关安宫牛黄丸的疗效、用法,在民间存在许多误区,甚至带来极大的风险。
关键词:#中风#体质#吃药禁忌#安宫牛黄丸成分
安宫牛黄丸出自吴鞠通的《温病条辨》,由12味中药组成,主要功用为清热开窍、豁痰解毒,是用以治疗温热病热陷心包,中风昏迷,小儿惊厥的方剂,症状为神昏谵语、烦躁不安等;安宫牛黄丸属于中医方剂的开窍剂,也是由北京同仁堂出品的一种名贵中成药。
安宫牛黄丸的主要功用为清热解毒、镇惊开窍,在民间一直被奉为中风急救“神药”,不少家庭都备上一两颗,以期在关键时刻可以起到“起死回生”之功效。正因为长久以来人们对安宫牛黄丸的神奇传说,年之前生产的安宫牛黄丸在网上一度被炒到上万元一粒。
◆凡是中风症状,先吃一颗?
有人认为,凡是家里老人出现说话不清楚,肢体麻木时,赶紧先服用一医院。其实这样的做法是不对的。安国牛黄丸虽然对急性中风有治疗作用,但由于药性偏凉,对服用者身体体质要辩证使用。如脾胃虚寒者尤为慎用,有时用了反而会加重病情。
比如现在有两名中风患者,一名患者要用清热化痰、醒神开窍的方案,另一名要用温化痰湿、醒神开窍的方案。而这些方案普通人是无法分辨的,必须由中医师辩证处理。只有热闭中风,即突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜等症状出现时,才是安宫牛黄丸的适应症。
◆安宫牛黄丸使用禁忌是那些?
1、本品为热闭神昏而设,寒闭神昏不得使用。
2、本品处方中含麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇慎用。
3、服药期间饮食宜清淡,忌食辛辣油腻之品,以免助火生痰。
4、本品处方中含朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。
5、在治疗过程中如出现止汗畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝,当患者由闭证变为脱证时,应立即停药。
6、高热神昏、中风昏迷等服用本品困难者,应鼻饲给药。
7、孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人食用本品应遵医嘱。
8、过敏体质者慎用。
9、儿童必须在成人的监护下使用。
10、运动员慎服用。
◆预防心血管疾病?
安宫牛黄丸是急救用药,而不是预防用药。有心脑血管病的患者一定要对症用药,安宫牛黄丸并不能起到预防心脑血管意外的作用。而且据药典记载,安宫牛黄丸含朱砂、雄黄等有毒配方,朱砂的主要成分是硫化汞,但含量比例不同,含汞约86%,硫14%。因此含朱砂的中成药不能超量或持久服用,尤其是对肝肾功能不好的病人,更要慎重。
◆安宫牛黄丸的不良反应
不良反应主要是指凡用药后产生与用药目的不相符的并给病人带来不适或痛苦的反应统称,及一般情况下,药物的不良反应包括副作用,毒性反应,变态反应,后遗效应,继发效应,特异质反应及“三致”(致癌、致畸、致突变)作用。一般是可预知的,但有的是不可避免的,有的则是难以恢复的。
而药品安宫牛黄丸是具有清热解毒、镇惊开窍的功效,是经常用于热病、邪气入心包、高热惊厥、中风昏迷及脑炎、中毒性脑病、脑出血、败血症的治疗,据目前的使用过本品的患者情况得知,本品的不良反应是有文献报道不当使用本品导致体温过低,也有个别患者引起过敏反应的。
◆中风后遗症也吃,预后才好
中风急性期后,很多患者都会落下不同程度的后遗症,这段时期成为中风后遗症期。命是救回来了,但康复仍是漫漫长路。在康复期,患者应进行各种康复训练及治疗,但若此时继续服用安国牛黄丸,不但没有效果,体质差的患者还会出现眩晕、腹泻等的症状。
◆越“老”的安宫牛黄丸,效果越好?
这样的说法是谣传。中药也是药,当然也有保质期。安宫牛黄丸的保质期为60个月,即5年。药中的天然麝香、牛黄等属于容易挥发的芳香药,存放太久会影响疗效。网上炒作几万元一盒的“陈年药丸”,纯属商业炒作,毫无科学依据。
◆家中老人突发中风,我们应该怎么做?
1、了解家中老人的体质,及肝肾功能的情况,且不能盲目用药。
2、不要晃病人,保持平卧,注意保暖。保持呼吸道畅通,解开扣子、文胸等。若有呕吐情况,要把头摆向一侧。
3、冷静观察病人情况(如哪侧口角歪斜,哪侧手脚麻木等),准备好医院治疗。
主任医生审稿