我现在是怀着比较沉重的心情写下这些。前天夜里1点多手机铃声急促响起,不详的预兆啊!当天我是上了一天白班了,病区负责的病人是平稳的啊。果不其然,是我的一个好朋友,之前在一起踢球的年轻人,今年39岁。电话简单诉说病情后让他急诊到我院就诊,马上安排头颅CT检查,结果就是上面的一张图片。诊断:脑干出血。脑出血中最危重的一种类型。急诊安排住院NICU(神经外科重症监护病房),予以治疗,目前病情较入院前改善,但仍未脱离危险。
下面给大家看一下我们最近手术的病人,都是脑出血,出血非常多,术前都是脑疝(瞳孔散大的),生命危在旦夕。
(病人60岁,术前CT,双侧瞳孔散大,生还的机会非常渺茫,夜里急诊手术)
(术后第2天的CT)
(术后第12天的CT)
经过手术清除血肿+去骨瓣减压术,术后脱水神经营养活血通络对症治疗,和后期的康复治疗,患者可以说是奇迹般恢复了。
另外一例,王姓患者,男,64岁。术前CT片
下面是术后第3天复查CT
患者恢复的非常好,自己能够自理,行走自如。
另外一个脑出血病人,许姓患者,采用的手术方式是微创穿刺抽吸+置管引流术,第3天复查CT,血肿完全消失,病人恢复效果挺好。
下面这个病人,张姓,患者男,仍在住院治疗。病人夜里2点突发胸痛胸闷急诊入院心内科CCU,诊断明确:急性心肌梗死。急诊予以溶栓治疗,后期患者出现了溶栓的并发症---脑大量出血,瞳孔散大,急诊手术清除血肿,然后进ICU继续治疗,然后稳定后转入我科神经功能缺失予以恢复和康复科针灸治疗。目前恢复良好,继续针灸康复治疗ing。
(术后第2天复查CT显示可能有问题。)高血压脑出血都是突发出血,有的病人很快就昏迷不醒了,急诊入院,急诊CT。
我们科室对于脑出血病人的手术和围手术期的治疗积累了大量经验,根据术前头颅CT影像学资料,制定出合理、有效、有利的手术方案和后期的综合治疗,经过手术治疗和后期的康复,患者恢复的还挺好的。虽然受到了许多病患者及其家属的赞扬和感谢,我们还是认为预防很关键。
(漫漫人生路,且行且珍惜)----这是本人去青海湖的路上停车拍摄的照片
我们作为神经外科医师,治病救人是我们的职责。但是,我想说的是高血压的控制非常重要。控制良好就不会出现高血压脑出血,严重的危及生命,或者留下重度残疾。
所以,奉劝高血压患者一定要谨遵医嘱,按时服药,定期检测血压,若有头痛头晕不适,以及肢体麻木无力等症状,医院就诊。希望大家都有一个好身体。
(我们大淮北的南湖公园---晨曦美景-原创)下面附一些我们科室部分护理和健康教育的图片。
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