兔唇宝宝什么时候修补最有效
“兔唇宝宝”什么时候修补最有效
目前，国际医学界普遍认为，唇腭裂患儿的手术须分步骤进行。一般来说，单侧唇裂修复术在出身后三个月进行，并基本遵守国际上通用的“3个10”原则……有人说，“兔唇宝宝”是一群被天使亲吻过的孩子。这样一群孩子因生来畸形，在身心发育进程中，都要遭受比健康宝宝更难的考验。不过，随着医学技术的不断推动，“兔唇”不再是一种难以医治的疾病;相反，临床上只需小小的修补手术，宝宝们便可告别唇腭裂的困扰，像其他孩子那般纵情享受欢声笑语。本期周刊，我们约请了小儿外科权威专家，为读者朋友讲授唇腭裂的预防、医治和术后的护理等，以此来让准妈妈们有的放矢预防宝宝唇腭裂，同时也让更多“兔唇宝宝”早日找回灿烂笑容。 ——编者“兔唇宝宝”什么时候修补最有效我国先天性唇腭裂专业治疗白癜风的医院发病率：1.82‰先天性唇腭裂，俗称“兔唇”，是一种常见的颌脸部先天畸形，其发病率达1.86‰。先天性唇腭裂的发病率，在不同种族之间存在差异。一般来说，日本人和印第安人发病率为1/500;白人发病率为1/800，其中加拿大、美国地区发病率为1//1000;黑人发病率为1/2000。我国的发病率为1.82‰。根据这1发病率，我国每一年新生唇腭裂患儿约在2.5万人左右。使人耽忧的是，近年来随着环境污染等综合因素的影响，唇腭裂的发病率正逐年增加。唇腭裂具体又分为唇裂和腭裂两种，其早期白癜风治疗方法中唇裂占先天性唇腭裂的7成以上，而一半的唇裂又伴随腭裂的存在。唇裂一般包括以下3类——单侧唇裂：Ⅰ度唇裂(仅限于红唇部份的裂开);Ⅱ度唇裂(上唇部份的裂开，但鼻底尚完全);Ⅲ度唇裂(全部上唇至鼻底完全裂开)。双侧唇裂：按单侧唇裂分类的方法对两侧分别进行分类。隐性唇裂：皮肤和黏膜无裂开，但其下方的基层未能联合，致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。至于腭裂，则主要分为单侧完全性腭裂、双侧完全性腭裂和不完全性腭裂3类。唇腭裂患儿当如何防治?哪些致病因素可令宝宝“兔唇”医学界认为，唇腭裂作为先天性畸形，主要产生在母体怀孕的第四周到第十周期间，一些致病因素的存在，致使胎儿的脸部发育出现障碍。这些可能产生的致病因素大致包括以下5类：①遗传因素：部份患儿直系或旁系亲属中有类似畸形产生。大约有20左右唇腭裂患儿可查询出有遗传史。②感染和损伤：怀孕早期(两个月左右)的母亲感染过病毒，如流感、风疹或受过某种损伤可能成为唇腭裂的致病缘由。③母体怀孕期间得了如贫血、糖尿病、严重营养障碍等慢性疾病。④怀孕期间服用某些药物：如平静药、抗癫痫药及激素类药等。⑤怀孕期间母体接受过大剂量X线照耀。为了让宝宝免于唇腭裂之苦，我们建议准妈妈们(特别在孕初期)应尽可能避免致病因素，确保胎儿脸部健康发育。唇腭裂，什么时候修补最有效即使生下唇腭裂宝宝，妈妈们也没必要过于失望。毕竟，随着医学技术的进展，唇腭裂修补技术已相当成熟，术后效果也十分乐观。目前，国际医学界普遍认为，唇腭裂患儿的手术须分步骤进行。一般来说，单侧唇裂修复术在出身后三个月进行，并基本遵守国际上通用的“3个10”原则，即体重达10磅、年龄达10周、血红蛋白达10克;双侧唇裂修复术在出身后六个月进行。另外，腭裂修复术在出身后10至12个月进行;咽成形术一般在四至5岁进行(不过这1手术并不是必须的，在此之前患儿还要进行语音评估，若确切存在咽腭关闭不全，应进行咽成形术，若仅是发音习惯问题，则完全可以通过语音训练纠正，无需手术医治);牙槽突裂植骨术在九岁左右进行;唇裂鼻畸形的二次改正术，尽可能到13、14岁左右进行;正颌外科手术一般在18岁左右进行。需要提示的是，孩子在首次手术前需做心超检查。由于唇腭裂患儿中，约有4.07合并其他先天性疾病，其中合并先天性心脏病的最常见。另外，由于腭裂易致使中耳炎产生，合并腭裂的患儿在手术前还应进行耳道检查。修补后，平常豢养注意啥唇腭裂患儿除影响美观外，更加口腔等发育带来诸多麻烦。由于口腔上唇及腭部裂开，难以构成完全闭合的负压腔，患儿难以完成吸吮动作;而唇腭部肌肉的散布与附着产生改变后，肌肉及张力不足易引发舌后缩，在吸食时舌头没法包裹奶嘴，吞咽功能也有所障碍。因此，豢养唇腭裂宝宝须有一套科学的方法。我们建议，豢养唇腭裂宝宝应取座位或45度角抱位，切忌平躺，以避免孩子呛咳;采取面对面喂哺方式，有利于视察孩子;采取俯卧位，使鼻腔在口腔上方不致产生呛咳;采取汤勺、滴管、可挤压的奶瓶或十字开口的塑胶奶瓶，让豢养更加顺畅。唇裂修复术后，患儿于住院24至48小时后便可出院;腭裂修复术后，患儿住院48至72小时后便可出院。在修复术后，唇裂患儿应避免使用奶瓶或母乳喂养，因为患儿的吸吮会引发伤口局部张力过大，致伤口愈合不全;腭裂患儿术后两至三周内应进食流食，以后改成半流食，一个月后可进食普通食品，另外，腭裂患儿术后严禁大声哭叫，或将手指、玩物放入口中，以防创口裂开。
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