2017执业医师试题库101150题

.患者男，24岁。吸烟，近1年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行。近1个月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是

A.液化性坏死

B.固缩坏死

C.干性坏疽

D.湿性坏疽

E.干酪样坏死

.患者男，40岁。曾患风湿性心内膜炎，近日发热，白细胞增高，皮肤黏膜有出血点，住院治疗，医嘱绝对卧床休息。今晨患者自行起床，突感头痛、左下肢麻木，呕吐，倒地死亡。该患者最可能的死因是

A.心肌梗死

B.脑出血

C.肺动脉栓塞

D.肺炎

E.脑动脉栓塞

.患者男，50岁。30年吸烟史，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，此种病理变化属于

A.支气管黏膜化生

B.支气管黏膜肥大

C.支气管黏膜萎缩

D.支气管鳞状细胞癌

E.支气管腺癌

.患者女，25.妊娠37岁，G1P0，因羊膜破裂入院待产。既往身体健康，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利，产一男婴7斤重。分娩后突然出现呼吸困难、发绀、抽搐、休克死亡。最可能发生的是

A.血栓形成

B.空气栓塞

C.脂肪栓塞

D.心肌梗死

E.羊水栓塞

.患者女，50岁。上腹部隐痛5年，加重10天。近7天呕吐，呕吐物呈棕褐色，同时大便呈柏油样。24小时前患者突发腹部剧痛，发燥不安，逐渐神志不清，四肢发凉，急症入院。入院后抢救无效死亡。尸检主要所见：腹腔内有棕褐色浑浊液体约1.0L。在胃小弯侧距幽门3.0cm处有一椭圆形溃疡，溃疡直径2.5cm，深0.7cm，溃疡底部有一黄豆大贯穿口。肠腔内有柏油样粪块。镜检：溃疡底分四层。溃疡边缘黏膜上皮无明显异常。该病例的病理诊断应该是

A.慢性胃溃疡

B.慢性胃溃疡合并出血

C.慢性胃溃疡合并出血、穿孔

D.慢性胃溃疡合并出现、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

E.溃疡胃癌合并出血、穿孔，伴急性弥漫性腹膜炎

.硝酸甘油为临床常用抗心绞痛药物，常与β受体阻断剂合用，其重要理由为

A.二者均可使心率减慢

B.在心室压力改变方面可相互拮抗

C.二者均可是心室容积缩小

D.二者均可使心肌收缩减弱

E.二者均可使心肌耗氧量下降，有协同作用

.高血压伴心绞痛及哮喘者，出现肾功能不全时，下列最合适治疗药物是

A.卡托普利

B.普萘洛尔

C.硝苯地平

D.氢氯噻嗪

E.哌唑嗪

.患者女，22岁。在一次车祸中头部严重受伤，颅内压升高。治疗方案中包括选用利尿药，下列不宜选用的药物是

A.呋塞米

B.甘露醇

C.螺内酯

D.布美他尼

E.依他尼酸

.患者女，32岁。发热、腰痛、尿急、尿频1个月，近3全身关节酸痛，尿频、尿急加重。查体：体温39.5℃，白细胞13×/L中性粒细胞86%，尿培养大肠埃希菌阳性，诊断为大肠埃希菌性尿路感染，应首选

A.青霉素

B.红霉素

C.灰黄霉素

D.头孢曲松

E.林可霉素

.标本涂片镜鉴可见圆形或卵圆形菌体，革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝;将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是

A.葡萄球菌

B.链球菌

C.白色假丝酵母菌(白色念珠菌)

D.放线菌

E.毛癣菌

A3/A4题型

答题说明

以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据试题所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E5个备选答案中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(~题共用题干)

某医院门诊在较短的时间内相继接诊了50余名患者，其主要临床表现是上腹部阵发性绞痛，继之腹泻，呈血水样，一日10余次，少数人有脓血便，里急后重不明显。除恶心、呕吐外，少数人有畏寒、发热(37.5~40℃)、乏力、脱水等表现，所有患者均在同一宾馆就餐，初步诊断为食物中毒。

.患者共同的食物最有可能的是

A.肉类食物

B.海产品

C.凉拌菜

D.罐头食品

E.米饭

.调查处理过程中，首先应

A.将患者的排泄物送检

B.迅速向防疫站报告，并查封可疑食物

C.了解中度的原因和污染源

D.对剩余的可疑食物进行消毒或销毁

E.检查该宾馆食堂的卫生状况、操作流程等

(~题共用题干)

某小学，6月一次中午进食火腿汉堡包、粥、煮鸡蛋、炒空心菜、萝卜干，4小时后部分学生表现为头痛、恶心、食欲减退，继而出现呕吐、腹泻、腹痛。个别有发热，体温38~40℃。

.引起学生食物中毒的可能病原体是

A.沙门菌

B.副溶血性弧菌

C.葡萄球菌肠毒素

D.变形杆菌

E.黄曲霉毒素

.引起学生食物中毒的可能食物是

A.火腿汉堡包

B.粥

C.煮鸡蛋

D.炒空心菜

E.萝卜干

(~题共用题干)

患者男，51岁。胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓。查体：血压80/40mmHg，心率次/分。面色苍白、四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。

.该患者血压低的原因是

A.血容量不足

B.合并右室梗死

C.舒张期充盈不足

D.心源性休克

E.疼痛性休克

.对指导治疗最有帮助的辅助检查是

A.心电图和血压监测

B.心肌酶谱监测

C.漂浮导管血流动力学监测

D.超声心动图

E.胸部X线片

.最有助于纠正低血压的治疗措施是

A.毛花苷C强心

B.多巴胺升压

C.尿激酶溶栓

D.主动脉内球囊反搏泵

E.直接PTCA术

(~题共用题干)

患者男，48岁。一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周后发作频繁且夜间睡眠中发作，2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射，伴憋闷，大汗。

.该患者首选考虑的诊断是

A.主动脉夹层分离

B.自发性气胸

C.急性胰腺炎

D.急性肺动脉栓塞

E.急性心肌梗死

.此时最有助于诊断的辅助检查是

A.超声心动图

B.胸部X线

C.心电图

D.心肌酶谱

E.CT

.最关键的治疗方法是

A.硝酸甘油静脉点滴

B.急诊再灌注治疗

C.吗啡皮下注射

D.肝素静脉点滴

E.卡托普利口服

.该患者在心肌梗死后4周，心电图ST段仍持续升高，未回到等电位线，应考虑的并发症是

A.再发心肌梗死

B.梗死面积扩大

C.急性心包炎

D.室壁瘤形成

E.梗死后再发心肌缺血

(~题共用题干)

患者男，68岁。2周来反复胸痛胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可能缓解。3小时前出现持续疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧。查体：血压/70mmHg，心率次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿性罗音。

.该患者最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.扩张型心肌病

C.支气管哮喘

D.支气管肺炎

E.急性心肌梗死伴发左心衰竭

.应首选检查

A.X线胸片

B.心电图

C.超声心动图

D.血清心肌酶

E.心肌核素扫描

.应首选下列何种治疗方案

A.β受体阻滞剂预防室性心律失常

B.抗生素控制感染

C.洋地黄类药物治疗

D.肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛

E.吗啡和利尿剂治疗

(~题共用题干)

患儿女，6个月。腹泻4天，每日10余次，稀水样，少许黏液，尿少，精神萎靡。查体：呼吸深长，皮肤花纹，弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，肢冷，脉弱，心率次/分，心音低钝。

.其最可能的诊断为

A.重度脱水+代谢性酸中毒

B.中度脱水+酸中毒+心力衰竭

C.轻度脱水+低钾血症

D.中度脱水+低钾血症

E.重度脱水+高钾血症+心力衰竭

.根据其脱水程度，其失水量为体重的

A.1%~5%

B.6%~9%

C.10%~15%

D.16%~20%

E.20%

.为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2：1等张含钠液的正确方法是

A.20ml/kg，于30~60分钟内静脉推注

B.20ml/kg，速度为每小时8~10ml/kg，静脉滴注

C.20ml/kg，速度为每小时3~5ml/kg，静脉滴注

D.20ml/kg，8~12小时静滴完

E.立即皮下注射，20ml/kg

(~题共用题干)

患者男，32岁，汽车撞伤左季肋区5个小时，无尿，神志模糊送来急诊室。急诊查体：体温37.5℃，血压60/40mmHg，脉搏细弱，全腹压痛，无反跳痛

.首选考虑的诊断是

A.神经源性休克

B.感染性休克

C.中度低血容量性休克

D.重度低血容量性休克

E.过敏性休克

.首选的治疗措施是

A.静脉用强心药物

B.立即手术治疗

C.迅速补充平衡盐溶液

D.利尿剂改善肾功能

E.应用抗生素

(~题共用题干)

患者女，35岁。劳累后心悸、气短10年，近1周间断咯血，无发热。查体：双颊皮肤紫红，口唇轻度发绀，颈静脉无怒张，两肺底少许湿罗音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部局限性舒张期隆隆样杂音，肝脾不大，下肢无水肿。

.该患者最可能的诊断是

A.风心病二尖瓣关闭不全

B.风心病二尖瓣狭窄

C.室间隔缺损

D.扩张型心肌病

E.肺结核

.本病致死的主要原因是

A.心功能不全

B.肺栓塞

C.心律失常

D.亚急性感染性心内膜炎

E.肺部感染

.该患者脉率86次/分，心率次/分，心律不齐，第一心音强弱不等。最可能的心律失常是

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.窦性心律不齐

E.窦性心动过速

.若要进一步确定心律失常的类型，首选的检查是

A.嘱患者屏气后听诊

B.嘱患者左侧卧位听诊

C.胸部X线

D.超声心动图

E.心电图

(~题共用题干)

患者女，20岁。反复发作呼吸困难、胸闷、咳嗽3年，每年秋季发作，可自行缓解。此次已发作半天，症状仍急性加重而来就诊。体检：双肺布满哮鸣音，心率90次/分，律齐，无杂音。

.该患者的诊断首选考虑为

A.慢性支气管炎

B.阻塞性肺气肿

C.慢性支气管炎并肺气肿

D.支气管哮喘

E.心源性哮喘

.对该患者的治疗应选用的药物为

A.β2受体激动剂

B.β2受体阻滞剂

C.α受体激动剂

D.Α受体阻滞剂

E.抗生素类药物

.给与足量特布他林(博利康尼)和氨茶碱治疗1天多，病情仍无好转，呼吸困难严重，口唇发绀。此时应采取

A.原有药物加大剂量再用24小时

B.应用琥珀酸氢化可的松静脉滴注

C.大剂量二丙酸倍氯米松雾化吸入

D.静脉滴注头孢三代抗生素

E.静脉滴注5%碳酸氢钠

.应用足量解痉平喘药和糖皮质激素等治疗均无效，患者呼吸浅快、神志不清，PaOmmHg，PaCOmmHg。此时应采取的治疗措施是

A.高浓度吸氧

B.甲泼尼龙静脉滴注

C.纠正水电解质和酸碱平衡失调

D.联合应用广谱抗生素静滴

E.气管插管正压机械通气

B1题型

答题说明

以下提供若干组考题每组考题共用考题前列出的A、B、C、D、E5个备选答案。轻从中选择1个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择

(~题共用题干)

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠杆菌

D.铜绿假单胞菌

E.变形杆菌

.脓液粘稠，有粪臭的细菌是

.脓液粘稠、黄色、不臭的细菌是

.大面积烧伤创面感染最常见的细菌是

(~题共用题干)

A.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高

B.血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或减低

C.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞增高

D.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞减低

E.血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常

.符合溶血性贫血的是

.符合骨髓增生异常综合症(MDS)的是

.符合再生障碍性贫血的是

(~题共用题干)

A.饮水呛咳

B.声音低钝

C.手足抽搐

D.声音嘶哑

E.失声

.喉返神经两侧损伤可发生

.喉上神经内侧支损伤可发生

(~题共用题干)

A.核素扫描

B.B超

C.CT

D.选择血管造影

E.MR

.对胰腺癌患者，诊断其有无肝转移，首选

.对胰腺癌患者，判定其肿瘤的可切除性，首选

(~题共用题干)

A.淋巴转移和种植

B.血性转移和淋巴转移

C.直接蔓延和种植

D.直接蔓延和淋巴转移

E.血性转移

.乳腺癌主要播撒方式是

.胃癌的主要播散方式是

.结肠癌主要播散方式是

~CEAEDECCDC

~BBAADCEECB

~DEBEACADCB

~ACEDABECAD

~ABDEABCBCB

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