卒中专题是你们让我重新站起来

点击医院,轻松   近日,在医院康复大厅内,一位50多岁的中年男子,来回穿梭,似乎在焦急地寻找什么。当康复医学科主任张风林和主治医师张志娟出现在大厅时,他快速走上前去激动地握住他们的手说:“真是太感谢你们了,是你们让我重新站起来,让我能像个正常人一样生活。如果没有你们,我的后半辈子可能会在病床上度过……”,同时将一封感谢信交于他们手中。

  中年男子姓刘,曾是该科的一名患者。4个月前,老刘突发脑梗死(脑卒中的一种),医院对症治疗后,病情虽有所好转,却留下了左侧肢体功能差、不能行走等后遗症,日常生活都要靠家人伺候,这给老刘及家里人带来很大困扰。经朋友介绍,他们了解到医院康复医学科在省内规模较大、学科较齐全,不仅有精湛的康复治疗技术,还拥有国内先进的康复设备,在治疗脑血管病、脑出血、脑梗塞、颅脑外伤、脊髓损伤、小儿脑瘫等疾病后遗症康复治疗方面效果显著,于是就找到该科主任张风林就诊,经过三个月的康复治疗,能够自己站起来、自己走路、自己吃饭。

  脑卒中又称中风,又叫脑血管意外,是指在脑血管疾病的患者,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一次性或永久性脑功能障碍的症状和体征,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。最常见的脑卒中的功能障碍包括运动功能障碍、感觉功能障碍、吞咽困难、言语和语言障碍、认知障碍等。

  张风林说“脑卒中后功能障碍目前唯一有效的治疗方法就是综合康复治疗。”早期、正规、全面的康复治疗,不仅能够最大程度地改善患者的运动能力、言语能力,而且能够最大程度地提高患者的日常生活能力,减轻家人负担,促进患者工作能力的恢复,最终能够回归家庭、回归社会。

卒中康复的最佳时机?

  张风林介绍道,脑卒中后康复介入的时间越早越好,根据WHO提出的标准,当患者生命体征平稳,神经系统系统症状不再进展48小时以后可以开始介入康复治疗。发病后3个月是黄金康复期,6个月是有效康复期,病程1年以上患者的肢体功能、言语功能等恢复速度都会降低。

康复治疗不是“越积极越好”

  随着大众逐渐意识到康复治疗的重要性,临床以及生活中,一些患者及其家属非常积极的投入到康复治疗中,甚至有些家属扛着根本不能迈步的患者练习行走,还有一些家属不管患者身体情况如何一味催促他们不断练习,他们觉得积极刻苦的练习肯定会取得更好的康复效果。但是,脑卒中的康复过程看似简单,实则却充满了专业性和针对性,在康复治疗过程中必须通过专业人员进行康复评定后制定个体化康复方案,然后在专业康复师指导下进行适度康复锻炼才能达到最佳的治疗效果,切记不可盲目追求训练强度而一味的“积极”训练。

卒中康复的治疗目标

  1、恢复功能。

  2、提高患者的日常生活能力,让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。

  3、社会参与能力的恢复。

卒中康复治疗的方法

  主要有:1、运动疗法治疗 2、作业疗法治疗 3、言语疗法治疗 4、文体治疗 5、物理因子治疗 6、假肢矫形器使用 7、康复护理 8、推拿针灸等。

不能盲目康复训练

张风林提醒大家,脑卒中患者的康复应做到以下几点:

  1、脑卒中导致的偏瘫是不能自行恢复的疾患,只有尽早康复治疗,才可能实现最大限度的功能恢复。

  2、康复治疗的宗旨是“早期、正确、全面”,越早效果越好,只要患者生命体征平稳,就应对患者进行科学、合理的康复介入。

  3、脑卒中患者的恢复没有“灵丹妙药”,患者只有通过系统的康复训练和坚持不懈的努力,才能重返健康。

  4、脑卒中患者的康复首先是建立正常的运动模式,单纯走路可能适得其反,造成“误用综合症”。

  5、脑卒中患者的急性期、恢复期、后遗症期的康复方案不同,盲目进行肌力训练可能会加重痉挛,影响康复的进程。

  6、部分老年患者恢复较慢是因为有各种合并症、并发症及认知功能障碍,年龄大并不是影响康复治疗效果的主因,临床上有很多高龄患者都恢复得很好。

  7、有研究证实,即使偏瘫5年以上,通过规范的康复治疗,患者也能从中受益,所以康复治疗对中风后遗症也有效。

  8、家庭成员对患者的照顾过多,或许会加重患者的依赖思想。因此,家人应鼓励患者积极进行力所能及的日常生活能力训练,树立生活自理的意识。

医院康复医学科

  医院康复医学科是河南省重点培育学科,豫东地区规模较大、设备齐全、技术先进的专业科室。医疗用房面积达余平方米,其中康复治疗大厅近平方米,拥有2个病区,现有床位张,康复大厅和病房采用无障碍设计,布局合理、环境舒适。医务人员67人,硕士30人,本科37人,其中高级职称9人,中级康复医师15人,主管治疗师30人,并与中国康复研究中心(医院)、医院等国内知名康复医学单位建立长期协作关系,在行业中树立了公认的学术地位。

  康复医学科开展了神经康复、骨科康复、儿童康复、心肺功能康复,是我省较早开展专业骨科、小儿康复的综合康复科室之一;科室兼具现代康复技术与传统中医特色疗法,形成了一套独特的特色显著、优势突出的康复治疗体系。目前开展了运动疗法,作业疗法,言语、吞咽训练,物理治疗,传统中医疗法等十余项康复项目;有功能性电刺激康复治疗系统、蜡疗、以色列迈拓训练系统、中药熏蒸机、进口步态减重训练器,悬吊训练系统,上下肢机器人,生物肌电反馈仪、表面肌电评估仪,经颅磁刺激治疗仪等先进康复设备。

  主要擅长脑卒中、脑外伤、脊髓损伤、骨折术后、小儿脑瘫等疾病引起的功能障碍的康复治疗。采用国际接轨的现代康复治疗技术与传统中医特色疗法相结合,对脑卒中及颅脑损伤、脊髓损伤、骨伤等疾病引起的常见功能障碍,有着很好的疗效,达到了预防残疾、减轻残疾、促进功能重建的目的。

专家简介

张风林副主任医师硕士生导师

医院康复医学科主任

  河南省康复医学会常务理事,河南省物理康复专业委员会常务委员,河南省中医、中西医结合康复专业委员会常务委员,河南省医师协会康复专业委员会常务理事,河南省针灸学会康复专业委员会常务委员,河南省针灸学会针灸器材专业委员常务委员,世界中医药学会联合会疼痛康复专业委员会理事会常务理事,河南省康复医学会社区康复分会副主任委员,河南省康复医学会康复工程分会副会长,开封市中西医结合康复专业委员会主任委员,开封市医学会物理康复专业委员会副主任委员,开封市卫生系统优秀人才,十佳最美医生。

  擅长以中枢神经系统疾病为主,脑梗塞、脑出血、车祸等原因所致颅脑外伤、脊髓损伤、截瘫、脑瘫等及骨折、关节置换、颈肩腰腿痛的后期康复。发表中华核心论文20余篇,专著两部,国家级及省级科研立项多项。

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