沈阳公布25种疾病去年医保住院费用

沈阳市社保局公布部分定点医疗机构年25种疾病职工医保均次住院费用等相关信息——同是急性脑出血手术费用相差近7万

　　在沈阳做急性脑出血手术需要花多少钱，住几天院？能报销多少钱？

　　如果是去中国医院，平均住30天院，需要花费元；要是换成辽宁省血栓病中西医结合医疗中心，平均住21天院，可能只需要花费元，两者费用相差近7万元。都是急性脑出血手术，为什么费用差距这么大？到底差在哪？

　　昨日，沈阳市社会医疗保险管理局公布了部分定点医疗机构年全年肺炎等25种疾病职工医保均次住院费用等相关信息，其中急性脑出血手术平均每次住院费用最高，为元；费用差距最大的也是急性脑出血手术，最贵元，最便宜元，相差近7万元；费用倍数差距最大的是肝硬化合并症，医院费用差距约8倍。

　　医院等级等五项内容

　　据沈阳市社会医疗保险管理局的相关负责人介绍，此次医院等级、平均住院天数、均次住院费用、医保范围内个人自付比例和非医保费用占全部费用个人自付比例五项内容。

　　均次住院费用：是指平均一人次住院所需要的总的费用。

　　医保范围内个人自付比例：在医保报销的范围内个人自付的比例。

　　非医保费用占全部费用个人自付比例：是指医保报销范围外，自医院所花费的全部费用的比例。也就是说医保范围内个人自付比例和非医保费用占全部费用个人自付比例数额越高，患者自费的钱数就越多。

　　急性脑出血手术均次住院费最高

　　从公示的25个病种上看，平均花费最高的是急性脑出血手术，为元。其中在中国医院治疗最贵，平均每次需要花费元。在辽宁省血栓病中西医结合医疗中心治疗最便宜，平均每次需要花费元。“总的来说，本次公示的25个病种的均次住院费用总体呈现上升趋势，这就意味着患者住院需要花费的费用增加了。但伴随而来的医保范围内个人自付比例下降则意味着职工医保范围内，患者需要个人承担的部分减少了，减轻了患者负担。”医保局负责人说，“同时，非医保费用占总费用比也是稳中有降，个别病种比例甚至为0，提升了医保待遇，让老百姓真正得到了实惠。”

　　治疗肝硬化合并症贵贱差8倍

　　从公示表中可以看出，同样都是治疗肝硬化合并症，需要的费用却相差很大，中国人民医院治疗费用平均每次需要花费元，而医院平均每次仅需要花费元，两者相差约8倍。

　　对此，沈阳市社会医疗保险管理局负责人表示，这种价格差几乎每个病种都能涉及到，出医院的等级、收费标准、医疗设备、病人的危重程度及住院天数等多种因素有关，医院的级别越高，规定的收费标准也越高。

　　另外，医院不能治疗时，医院转诊，所以很多重症患者集中医院中。医院的医院要高一些，医院的就诊费用就会相对较高。

　　例如肺炎，虽然都叫肺炎，但是如果细分，可以分为一万多种。症状较轻的仅仅是发热、咳嗽等，而像咯血等一些复杂的类型，在治疗上就会存在困难。因此这类患者就医院进行治疗。所以，费用方面就会出现差异。

　　医院数据有所增加

　　从公示表中可以看出，与去年相比，医院均次住院费用上新增了糖尿病的均次住院费用。

　　对此沈阳市医保局相关负责人介绍，医保部门每年公示的病种总数一般为25个，其中肺炎、急性脑梗塞、糖尿病这三个医院就医数据。选这医院数据公示是因为，这三个病种属于医院的常见病，选择单独公示主要是为了引导参保人医院就诊。今后，在费用公示的过程中，医院的病种，医院的实际就医情况。

　　居民治急性脑梗塞最高差5.5倍

　　本次除了公示25种疾病职工医保均次住院费用外，还公示了部分定点医疗机构年全年肺炎、急性脑梗塞、糖尿病3种疾病居民医保均次住院费用等相关信息。

　　其中花费差距最大的是急性脑梗塞，在中国人民医院治疗，均次住院费用为元，而医院治疗，均次住院费用为元，两者相差5.5倍。

　　医保局负责人表示，公示居民均次住院信息，主要选择了一些居民常见病、多发病，医院也尽量拉开档次，主要是为了引导广大参保人员正确选择定点医疗机构，做到合理消费。

　　本报记者李小杏

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