脑出血微创手术治疗向国际化迈进
脑出血(cerebralhemorrhage)又叫出血性脑卒中、脑溢血，常指在非外伤的情况下脑实质内发生的出血。发病原因多样，大多数是高血压、动脉硬化所致血管破裂引起，所以称为高血压性脑出血（hypertensiveintracerebralhemorrage,HICH）。发病年龄多发生在50岁以上人群，表现为突然出现头痛、恶心呕吐，肢体偏瘫、偏身麻木、讲话不清、或昏迷等症状。急救：一旦发生上述症状立即拨打急救车，医院救治。
高血压性脑出血（HICH）预防重点放在控制血压上，然后注意不要过度劳累、情绪激动、熬夜，避免酗酒、便秘。一旦发病，岀血量超过30ml以上就要手术。
今天赵开胜带您医院神经外科脑出血国际化规范化的微创手术方法。
一、患者入院后立即行颅脑CT扫描。明确诊断为脑出血，如下图。
红色箭头所指的一片白色的东西正是血肿。
二、立即行手术前准备。制定微创手术方案，选择患者头部左颞标记直切口约5cm。入手术室。进行全身麻醉。
三、开始手术。将标记好的切口切开，用颅骨钻在颅骨打一孔，用铣刀将骨头铣开取下约3x3cm。如下图。
此刻，在高倍显微镜下剪开脑表面的脑膜，沿脑沟分离，进入血肿腔里，用吸引器将血肿吸出，直至大部分吸除尽为止。止好血。脑膜缝合，骨瓣再按回去。头皮缝合。手术结束。患者回病房。
四、术后CT复查。如下图，血肿清除干尽。手术满意。
上图显示3cm小骨瓣安装复位到原位。
术后大片白色血肿影消失（如箭头所指）。
五、与传统手术相比的优点
1）手术切口小微创头皮切开小约5cm，传统手术切口12-18cm。
2.骨瓣小微创骨瓣约3x3cm，而传统骨瓣约6x6cm，小了一半。
3.脑组织保护好微创手术建立在显微镜下利用显微技术开展的手术，对脑组织损伤小。
4）术后恢复快。
5）微创手术治疗脑出血，技术与世界接轨，达国际水平。
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