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年3月12日讯,一位先天脑瘫痴呆患者,吃虾竟然吃到气管里,真是惊呆众人,有人将整只虾连壳带须都吞下?这事真的发生了!就在3月9日晚上,但这只虾并没有到它该去的地方而是拐弯进了男子的左主气管。
9日早餐之后,家人就发现有点不对劲:他不停地咳嗽,居然还咳出了血……起初家人以为是喉咙出了问题,医院耳鼻喉科就诊。他自己不能说经过和症状,仅靠家人的描述和观察了解情况判断,可能是进了异物了?李永团主任建议进行CT检查找到病因。检查显示,果真如此:在左主气管入口处有一异物!
再次询问家属早上到底吃过什么?这才恍然大悟:吃过虾!难道他把整只虾给吞了?确诊异物后,患者迅速转诊到本部呼吸科门诊。
接诊的魏东医生发现:“患者呼吸急促,还不时发出金属样高调的咳嗽声,可能是气道异物!医院的计算机系统,迅速调出病人的CT片,清晰地看到:病人的左主气管有一个软组织影。
一旦确诊异物,就得立即进行急症支气管镜取异物!但看着CT片上的这个异物,专家犯难了:虾头坚硬锐利,一旦扎破气管壁及血管,后果不堪设想。再加上病人有脑瘫痴呆病史,精神异常,不停挣扎,支气管镜检查必须在全麻下才能确保安全、顺利。一支介入治疗团队迅速成立,在多学科统筹协调下,患者很快被推入手术室。
本部呼吸科主任刘学东亲自操作支气管镜,在栾念旭、魏东、王毅等医生的配合下,经口顺利进入病人的气管,很快便在病人的左主气管发现了异物,屏幕显示异常清晰,“就是一只虾!看,还有虾须呢,虾头有根长长的尖刺,随时有扎破气管壁及血管,引起大出血的可能。必须小心!”刘学东和同事们小心谨慎地慢慢靠近异物,轻轻下异物钳,夹住异物之后,为了防止虾头上面的刺刺伤气管,他在支气管镜下多次调整虾头方向,屏住呼吸,最终将一只3cm×2cm大小、带着壳儿的蛎虾,连同支气管镜一同退出。
①一手握拳,将拳头的拇指一侧放在自己的胸廓上和脐上的腹部,另一手抓住拳头、快速向上重击压迫腹部,重复以上手法,直至异物排出;
②或者稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上(如桌子边缘、椅背、扶手栏杆等),以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。
“海姆立克急救法”具体应对
1、如果是3岁以下孩子
救护人应该马上把孩子抱起来,一只手捏住孩子颧骨两侧,手臂贴着孩子的前胸,另一只手托住孩子后颈部,让其脸朝下,趴在救护人膝盖上。在孩子背上拍1-5次,并观察孩子是否将异物吐出。
2、如果上述操作异物没出来
可以采取另外一个姿势,把孩子翻过来,躺在坚硬的地面或床板上,抢救者跪下或立于其足侧,或取坐位,并使患儿骑在抢救者的大腿上,面朝前。抢救者以两手的中指或食指,放在患儿胸廓下和脐上的腹部,快速向上重击压迫,但要很轻柔。重复,直至异物排出。
3、应用于急救成人
抢救者站在病人背后,用两手臂环绕病人的腰部,然后一手握拳,将拳头的拇指一侧放在病人胸廓下河脐上的腹部。再用另一手抓住拳头、快速向上重击压迫病人的腹部。重复以上手法直到异物排出。
4、用于自救
可采用上述用于成人4个步骤的后3个步骤,或稍稍弯下腰去,靠在一固定的水平物体上,以物体边缘压迫上腹部,快速向上冲击。重复之,直到异物排出。
“海姆立克急救法”的原理
海姆立克急救法的原理:利用冲击腹部--膈肌下软组织,被突然的冲击,产生向上的压力,压迫两肺下部,从而驱使肺部残留空气形成一股气流。这股带有冲击性、方向性的长驱直入于气管的气流,就能将堵住气管、喉部的食物硬块等异物驱除,使人获救。
容易使老人和小孩发生气管堵塞的食物
果冻、麻花、糖果、鱿鱼丝、牛肉干、花生酱、坚果类、小巧水果、多纤维蔬菜、大肉、多刺的鱼等
将它传扬出去,传播一些积极的信息,分享给你身边的人,也许能救一个人。
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