医院订阅哦!随着全面两孩政策的实施,医院妇产科门诊出现了不少高龄准妈妈的身影。由于年龄偏高,或者孕期有先兆流产、妊高征、贫血等情况的发生,高龄准妈妈生下高危儿的可能性大大增加。你知道吗,绝大多数高危儿能健康地生长发育,但有10%左右会发生脑损伤。早期发现脑损伤,早期进行康复治疗,可以最大限度地减轻脑损伤造成的危害、获得最佳的治疗效果。儿科病房“爆满”,新生儿患病增加
医院病房最近一段时间天天“爆满”。不少刚出生不久的小宝宝因患有新生儿腹泻、新生儿肺炎、黄疸等情况不得不住院治疗。据了解,随着高龄产妇的增加以及孕期有先兆流产、妊高征等各类因素的影响,新生儿患病数量增加,其中出现了不少高危儿。
据了解,高危儿是指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,已发生或可能发生危重疾病的新生儿。绝大多数高危儿能完全健康地生长发育,但有10%左右会发生脑损伤,这部分高危儿视疾病危重程度以后可能有运动障碍、智力低下、语言障碍、癫痫、多动、学习困难、自闭、行为异常等后遗症发生。
据医院康复中心杨亚丽主任介绍,判断孩子是否发生了脑损伤,家长可以从是否存在引起脑损伤的高危因素,以及注意观察小儿发育是否落后、是否存在运动障碍和姿势异常等情况进行简单判断。
引起脑损伤的高危因素包括:高龄妊娠、妊娠期病毒感染、药物等;早产、脑出血、脑缺氧等;核黄疸、颅内感染、脑外伤等。发育、运动、姿势异常情况包括:易激惹,持续哭闹或过分安静,哭声微弱,哺乳吞咽困难,易吐,体重增加缓慢;肌张力低下,自发运动减少;身体发硬,姿势异常,动作不协调;反应迟钝,不认人,不会哭;痉挛发作;大运动发育滞后,出现手握拳、斜视等。高危儿脑损伤要早诊断、早治疗
小杰是早产42天的孩子,出生体重仅仅2.1千克,重度窒息43分钟,妇产科医生建议家长放弃治疗,担心即使成活也会留下各种后遗症,爸爸坚持让小杰在新生儿病房治疗,孩子出生32天后他们带着孩子来到医院康复中心求治。康复中心杨亚丽主任给小杰检查后发现,小杰有小儿脑性瘫痪的早期表现,建议进行早期干预康复训练。之后,小杰的爸爸妈妈坚持送孩子进行康复训练,小杰慢慢地会吸奶了,头竖起来了,会翻身会坐了,会爬会站了。经过8个月的康复训练,小杰完全康复出院了。妈妈高兴地说,小杰比邻家同龄的孩子爬得都好。
杨亚丽主任说,对高危儿脑损伤的诊断和治疗愈早,效果愈好。在康复中心,有不少当初医生建议放弃治疗的孩子,经过一段时期康复治疗,都恢复了健康。杨主任介绍,对在胎儿期存在的许多高危因素,例如孕早期流产、感染、妊高症等病症的及时正确处理,对保护胎儿健康有积极的预防性治疗作用;在新生儿期,对窒息、缺氧缺血性脑病、颅内出血、高胆红素血症等疾病的及时治疗和早期脑康复治疗是挽救生命、减轻或避免脑损伤的重要措施;对有高危因素的婴儿在出生后定期进行预防性治疗和医学监护,早期发现脑损伤,早期进行康复治疗,可以最大限度地减轻脑损伤造成的危害、获得最佳的治疗效果。
杨亚丽主任介绍,高危儿与正常儿童一样,处在生长发育阶段,神经精神发育和体格发育正在旺盛时期,因此,高危儿童的干预治疗必须考虑儿童生长发育的特点,在进行干预训练的同时,进行系统的神经发育训练以及营养喂养指导,常见疾病的防治、亲子游戏活动等保健措施,从整体保健入手,在体格、心理、个人-社会、医疗康复等方面给予全面关怀和医疗保健。治疗脑损伤不存在“特效药”
医院宣称的治疗脑损伤有“特效药”或“特效疗法”等说法,杨亚丽主任说,各种不同的治疗方法在某一方面有治疗作用,可改善某一部分的症状,但并不能完全治愈脑损伤所致的所有损害。对脑损伤引起的疾病并不存在“特效药”或“特效疗法”,更不能轻信某种药物或某种手法能在短期内“治愈”的谎言。应坚持以功能训练为主,包括视听触觉训练、神经发育治疗、运动功能训练、水疗、物理疗法及亲子游戏活动等,进行长期的、综合性的治疗。
据介绍,脑损伤的恢复要依赖于脑细胞功能的可塑性和代偿性,运动功能的康复也有赖于神经功能、肌张力和姿势的恢复,这些都需要长期的康复治疗才能达到目的,不是数天、数月能够实现的。儿童康复治疗不能使用过度、粗暴的手法或刺激,避免肌肉、肌腱损伤、刺激肌张力增强的副作用。康复治疗和训练宜采用温和适中、综合长期的方法,应该摒弃那种短期突击、强力蛮干的错误做法。
脑损伤的干预治疗是一个相当长期的过程,医院干预与家庭干预相结合,并以家庭干预为主的方法,才有可能对脑损伤患儿进行长期、彻底地治疗。高危儿的家庭监测
如果您的宝宝有以下一条表现,应认为有脑病或发育异常可疑,请及时到开展高危儿治疗的儿保康复科室就诊,以免给您的宝宝留下终生问题。1.整天哭闹、不睡,喂养困难,头、下颌、四肢频繁抖动;2.婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺;3.满月后头老往后仰,不能竖头;4.三个月俯卧位不能抬头(头部离床)、不会翻身;5.四个月仍紧握拳,拇指紧贴手掌、内收;6.五个月俯卧时前臂不能支撑身体;7.六个月扶立时尖足,足跟不能落地;8.七个月不能发“爸,妈”音;9.八个月不能独坐,不会爬;10.视、听反应差,眼神呆滞。祝您健康长按
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