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随着康复观念及卒中单元在我国的普及,越来越多的患者、医护人员意识到早期康复的重要性,但目前在基层,尤其是部分偏远地区康复知识普及率仍不高,人们对康复治疗还存在许多误区。
康复是后期的工作,早期是可有可无的
部分医护人员和患者由于对康复了解不够,认为康复是后期的工作,早期是可有可无的,康复只是药物治疗后的延续性治疗手段,在临床医疗中起辅助及协助作用;认为只有待患者神志清醒,能够起坐、进食后,不用输液后才能开始康复。
其实偏瘫的康复宜尽早开始,康复护理不影响患者的抢救措施的前提下应尽早进行,脑梗死病人在生命体征平稳、神经障碍症状不再发展24h后,脑出血可稍推迟至7天左右,在药物治疗的同时,就可循序渐进地对患者进行早期、科学、合理的床边康复治疗。
认为康复不过是按摩、活动肢体,家属完全能胜任此工作
康复是很复杂、很细致的康复小组的集体工作,康复细节往往决定患者今后生活和工作质量,不是一个人所能代替的。康复治疗有其严格的工作流程,康复的内容多种:运动治疗、作业治疗、语言治疗、文体治疗、心理治疗、康复护理、吞咽障碍训练、认知障碍的训练等等。
就拿运动治疗来说,其手法有多种,患者运动模式所处分期不同,治疗手法选择和组合也不同。没有专业知识的家属是不能胜任此工作的,也不是一两台机器所能代替的。临床中一些患者出现的继发障碍往往是早期护理不当或错误造成的。如家属抓握患者的患侧上肢上提、用不适当方法给患者穿衣及洗腋窝等可引起患者的肩关节损伤,从而影响患者手功能的恢复,重者患手成为废用手。
急性卧床期宜休息不能动
脑卒中急性期康复是脑卒中治疗中一个重要组成部分,但常被临床医师和家属忽视,而强调静卧不动。
其实即便是大面积脑出血、重度脑梗死及偏瘫合并严重肺部感染的昏迷不醒患者也可以进行诸如偏瘫肢体位置的正确摆放、体位的被动转换、被动关节活动度训练等康复治疗,可以预防褥疮,避免或减少痉挛并发症的发生,为以后全面的功能康复打下良好的基础。
康复训练只是肢体的锻炼
肢体的功能恢复只是康复训练内容的一部分,除运动康复外尚应注意言语、认知、心理、职业与社会康复治疗等,使患者能回归家庭、社会,减轻患者家庭及社会的负担。
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