名医系列之方之勇中西联合防治中风康复路

方之勇：中西联合防治中风康复路上锦上添花

名医档案

方之勇，医院脑病科主任，主任医师，中西医结合临床硕士，湖北中医药大学兼职教授，硕士生导师，医院首届、第二届十大名医之一。年本科毕业于湖北中医药大学；年硕士毕业于华中科技大学同医院。中华中医药学会第二届脑病分会委员，湖北省中医药学会脑病专业委员会副主任委员，湖北省中西医结合神经内科学会委员，湖北省襄阳市神经病学会副主任委员，湖北省襄阳市中医学会常务理事。

名医会诊

曾两度获得“医院十大名医”的称号，这是对脑病科专家方之勇诊疗业务能力及高尚医德的肯定。在众多慕名找他看病的病人中，很多是由他的老病号介绍的自己的亲戚朋友。“病家求医，寄以生死”，正是这种质朴的信任，使方之勇一直不敢懈怠，在治疗方案和用药上，仔细问诊，辩证施治，反复斟酌，力求以简廉有效的药达到最佳治疗效果。

作为脑病科的掌舵者、学科带头人，方之勇严谨务实，踏实钻研，开拓创新，在国家级核心期刊上发表论文28篇，三项科研课题通过专家鉴定，达到国内领先水平。在二十余年的行医生涯中，成功挽救了多名重症脑出血患者的生命。他结合襄阳本地脑病发病特点、地区气候、居民体质及饮食习惯等因素，对余例急性中风患者病例综合研究分析，总结出襄阳地区急性中风患者主要症型是痰热瘀阻，腑实不通。他结合多年临床经验，不断摸索改进，研发了活血醒神汤，通络液，细蝎胶囊，脑立通胶囊，脑立通汤等专科特色系列用药，临床效果显著，深受患者好评，为襄阳地区中医中药救治脑病患者树立了一面旗帜。

方之勇积极探索中西医结合防治急性中风的有效方法，治疗前期开展微创、介入治疗脑血管病，后期采取中药静滴、中药口服、保留灌肠、穴位敷贴、针刺理疗等综合治疗，提高临床疗效，提高患者生存质量。经过二十余年的临床工作和研究，在中医辨治脑病领域有深入的研究和独到的见解，特别是对急性中风及后遗症辨证论治有较深的认识，在本病的预防、治疗、康复等方面，总结出了一套优于传统中医及单纯西医疗法的综合诊疗方案，已确立了益气养阴、祛瘀通络的中医治疗原则，制订了系列治疗规范，对中风的防治能起到积极的作用。

在担任脑病科主任以来，积极申报科研课题，加强重点病种的研究，开展重点专病临床路径管理，进一步完善优化诊疗方案，提高诊疗水平。短短几年，医院的特色专科，湖北省中医优秀重点专科，国家中医药管理局“十一五”重点专科。他率领的团队也成为一支整体素质过硬、专科特色突出、医德高尚、积极向上、具有团结拼搏精神的技术队伍。

典型医案

案例1：一辆急救车在医院急诊部嘎然而止，医务人员从车上抬下了一名昏迷患者，入院时患者大小便失禁，呼吸急促，左侧肢体完全瘫痪。经紧急检查，患者为脑出血，脑部基底节出血达毫升，血压高达/mmHg，伴恶心呕吐。患者的生命垂危，征得患者家属同意，方之勇立即对其实施了颅内血肿微创清除术，抽出暗红色的淤血60ml。随即又用自制汤剂活血醒神汤灌肠，促进患者的苏醒。24小时后，患者神智逐渐转清；术后5天，复查CT显示颅内血肿大部分已被清除；经过2周的中西药输液及口服中药汤剂治疗，配合针灸、按摩、推拿等，患者的病情日益好转，开始下床活动。

案例2：患者金大爷因病情复杂、被当地医生判为回天无术，入院时患有脑出血、腹泻、低蛋白血症等多种疾病，并且身上多处褥疮，精神极差。最要命的是，他每天腹泻多达30次左右，以至于肛周严重红肿，随时可能破溃。医院求治未果，未抱希望的金医院的脑病科。方主任采用中医参与全程治疗，刚入院时，金大爷头痛严重、腹泻明显，治疗上采取疏肝熄风，清热活血，辅以行气健脾，清热利湿止泻的中药治疗；四天后，金大爷神志清楚了，但腹胀明显，拟以温脾行气消胀为法；一周后，金大爷大便次数减少到每天5次，调整中药方剂为补益肾阳，发汗利水；经过十余天的中医治疗，效果令人欣慰，金大爷精神一天比一天好，大便变成每天一次，肛周红肿好转，偏瘫的肢体也逐渐能抬起，恢复了一些日常的生活技能。金大爷一家人对方之勇的再生之恩感激涕零，对中医的神奇赞叹不已。

名医忠告

防治中风宜“三早”：即早预防、早治疗、早锻炼。由于脑血管病来势较快，病势险恶，变化多端，具有发病率高、致残率高、致死率高、复发率高、并发症多的“四高一多”的特点，而且发病年龄有年轻化趋势。高血压、糖尿病、高血脂症、短暂性脑缺血发作（TIA）、颈动脉狭窄、脑血管疾病史等是脑血管疾病诱发的主要危险因素。另外，抽烟、喝酒等不健康的生活方式也可诱发脑血管疾病。因此，控制原发病，戒烟戒酒，健康饮食，健康体检等合理的预防措施能有效地减少中风的发病几率。其次，认识卒中的早期症状，当突发口舌歪斜、言语蹇涩、偏身麻木无力或意识丧失、昏扑倒地等，如有以上一个或多个症状符合时，须及时就医。若病情较重、伴随头晕头痛、恶心呕吐或意识障碍等，切勿搬动或拖延，也不要擅自口服降压药等药物，可卧床等待专业救援。中风后遗症的病理基础是大脑组织的损害，其损害面积的大小，部位的差异决定病程的长短与日后的康复有很大的影响。损害面积越大，病程越长，康复预后也就越差。所以，入院后尽早配合医生的治疗，并在医生的指导下早期康复锻炼。

名医养生

首先要自信豁达，开朗乐观，遇事不急不躁，多沟通多倾诉，保持固定的朋友圈。坚持体育锻炼，多参加社会活动，开阔视野，与时俱进，不与社会脱节。尽量不熬夜，保证充足睡眠。饮食清淡低盐，有节制，不过饱或过饥，多食新鲜蔬菜和水果。控制血糖、血脂，注意血压变化，按时测量血压，保持血压稳定。定期体检，积极治疗原发病，并在医生指导下坚持用药，康复锻炼。（魏晓燕、杨星洲）

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