中风的概念及分类是什么脑中风的危险因素

1、中风的概念及分类是什么？

中风是由于脑血管出现问题，致使脑细胞失去血液、氧气和营养成分的供应，最终令脑细胞受损或死亡，继而影响到该部分脑细胞所控制的功能，例如活动及语言机能，妨碍病患者的自我照顾能力。中风主要分为两类：一是出血性中风，二是缺血性中风。

2、什么是出血性中风？出血性中风分为几类？

出血性中风俗称「爆血管」，由于高血压或脑血管疾病，例如脑血管肿瘤而导致血管破裂。

出血性脑血管疾病分为：

1）脑出血

脑出血亦是很常见的中风之原因，血液从破裂的血管直接进入脑组织，造成广泛性之破坏，引致神经中枢系统的障碍，亦会引致脑水肿、脑组织受压，导致脑干缺血、坏死，是脑出血致死的原因。脑出血多由高血压引致血管疾病所引致，其它的原因包括动静脉畸形、动脉瘤、脑肿瘤、血液系统疾病等。

脑出血通常都是一急性疾病，可能有情绪激动、费劲用力的诱因，症状与脑梗阻相似，严惩者有头痛、头昏、肢体无力、意识障碍等病征。

这个病的诊断要点是：病者多为年长而有血压高的人士，起病急骤。但在临床上颇难与其它中风的疾病区分，故应尽早做脑部扫描以确定是否脑出血。约三分之一的脑出血患者会在急性期死亡，五年内复发者亦超过四分之一。生还者在第一年多会有相当理想的康复，一半的人可以独立生活，但其余者多数有椒程度的依赖他人护理。在治疗方面，急性期首要的是保持呼吸通畅和当差并发症，有血压高者应降低血压，有血肿者如动手术清除血肿，可减轻对脑部的压迫。

2）动脉瘤破裂

动脉瘤在华人中相当普遍，动脉瘤破裂后可以引致血液直接进入脑膜之下，称为蛛网膜下腔出血，动或静脉血管畸形（AVΜ）亦为很常见的原因之一。

动脉瘤破裂的患者发病的年龄较脑出血者为轻，一半为四十岁以下。在破裂前，动脉瘤扩张已经会引致出现先驱症状，因为它会压迫到附近的神经结构。动脉瘤的破裂多在日间发生，在破裂的时候，血液流出，脑部供血下降，病人会发生短暂意识的丧失，并有剧烈头痛。

而呕吐是个很突出的症状，患者还会有畏光、怕声、拒动等症状，严重者会昏迷，甚至呼吸停止而致死亡。

3）动脉或静脉血管畸形

近半数的动脉或静脉血管畸形（AVΜ）的首发症状为蛛网膜下腔出血，平均发病年龄较低，多数在二十至三十岁发病，AVΜ破裂后出血会在脑内，亦有可能在脑膜之下，症状主要为：头痛、半身瘫痪、不能言语、不能视物等。20至40%口才以癫痫为首发症状，最特征的症状是有40%的口才可以在眼球、额骨上听到血管杂音，很多患病者自己也可以听到。

在诊断方面，如在起病后立刻作脑扫描，可以见到出血的情况，磁共振可见AVΜ的存在，脑血管造影是确立动脉瘤和AVΜ的最佳方法。在治疗方面，关键是避免再出血和防治血管痉挛及继发的脑梗塞。

急性期应保持病者安静，避免用力，头痛可用止痛剂。如病者有脑水肿，应用医学方法减低颅内压。

颅内动脉瘤和动静血管畸形患者可用手术治疗得到根除，从而杜绝因复发出血而死亡的危险。现代的医学技术，已发展到通过导管用栓塞的方法治疗AVΜ及脑动脉瘤。

3、什么是缺血性中风？缺血性脑中风分为几种？

因脑血管硬化导致血管狭窄、闭塞，或因血凝块流到脑血管造成闭塞，成为缺血性脑中风。

缺血性脑中风分为：

1）短暂性缺血发作：短暂性缺血发作是指局部脑功能短暂丧失的发作，多是因为该部分脑组织血管系统短暂供血不足所引起的，通常症状在二十四小时内缓解，但亦会再次发作。

2）局限性脑梗塞：局限性脑梗塞是指因脑动脉血栓形成栓子=炎症=损伤等，导致局部脑组织急性缺血而发生坏死，脑神经细胞对缺血十分敏感，局部血供血供中断十秒，就会出现神经功能障碍了。

3）脑梗塞：脑梗塞所引致的症状，根据受影响的部位而定，可以有多样化表现，例如：双侧的面部、上肢或半身偏瘫、感觉减退、不能言语、失用、失认等，亦可出现昏迷。此外，亦可有眩晕、恶心、呕吐、吞咽困难、声带麻痹、肢体共济失调、视觉、听觉障碍等症状。

在中风急性期，计算机扫描可以很容易确定脑出血及其它出血引致的中风，但血管受阻塞而引致的脑梗塞，则要两天后才能确诊。磁共振扫描对脑梗塞的诊断更为敏感，鉴别是否出血性或缺血性梗塞更为准确，亦可以明确的找出血管病的性质、定位和范围。

脑梗塞是很严重的脑科疾病，急性期有意识障碍者，死亡率很高，达四分之一，五年内复发者亦超过四分之一，神经缺损症状在病发后半所内迅速好转，而且可能持续至第三年。

在治疗方面，首要作一个确切的诊断和详细核查神经系统障碍的范围。如果能肯定是脑动脉栓塞引致的脑梗塞的话，可以开始特异性的治疗，包括：抗脑水肿的治疗、溶纤治疗、使用组织纤维蛋白溶原启动剂（t-PA）、链激、尿激等药物；抗凝；使用低分子量肝素以减少血栓，即栓塞或栓形成的扩展；通过导管消除脑血管的栓塞等，但这些都是高度实验性的疗法，仍未被广泛性的确认。

在康复时期，应早开始肢体被动活动，主动运动和各种功能活动，并主要集中做运动、言语、认知等缺损脑功能的康复治疗。

4、导致中风的危险因素有哪些？

1）高血压：这是最常见的因素，收缩压和缩张压增高都会导致各类的中风，而有效的控制血压可显著降低中风的发病率。

2）心脏病：例如风湿性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、严重急性细菌性心内膜炎等，特别是如有心律失常，心肌梗塞者，是引致中风的危险因素。

3）糖尿病：糖尿病引起微小血管玻璃样变，易引发多发性小血管梗塞。

4）吸烟：吸烟可引致脑血管痉挛，亦会引致血液比较容易凝结，故是引致中风的危险因素。

5）饮酒：酒精促使血小板聚集，引发凝血反应和引起脑血管痉挛。

6）高脂血症：胆固醇过高是引致脑血管硬化的重要因素，容易导致中风。

7）其它因素：肥胖、盐的摄入太多、中风家族史、红细胞增多、血小板过高、尿酸过高、血凝障碍等。

5、哪些病会引起中风？

引致中风的疾病有数种，包括脑出血、脑血栓、脑栓塞、蜘蛛膜下出血、一时性脑缺血（或称短暂性脑缺血发作）、高血压性脑病等。

6、脑中风的主要症状有哪些？

脑中风是因脑组织受到损伤，而产生各种神经症状，常见症状如下：

1）嘴歪眼斜；

2）一侧或两侧肢体无力；

3）感觉异常；

4）意识模糊甚至昏迷；

5）言语不清或无法说话、沟通困难；

6）吞咽困难、流口水；

7)眩晕、呕吐、头痛；

8)步态不稳，运动失调；

9）大小便失禁；

10）视觉障碍（复视、视力模糊、视野缺失）；

11）抽搐。

7、脑中风是老年人的专利吗？

在人们的印象里，脑中风患者大多为老年人，但近年来脑中风患者发病有年轻化趋势。特别是近段时间，40岁—50

岁左右的病人增多，甚至有30多岁的就发生中风者。

有关数据显示，脑中风等心脑血管病呈年轻化趋势，而且企业家、「白领」等群体患病比例似乎更高些。

据分析认为，因为脑中风等心脑血管病除了如遗传等本身因素外，由工作紧张、压力过大、应酬频繁、不合理饮食又疏于体检等多种因素综合所致，而企业家、「白领」等群体往往集诸多有害因素于一身。因此有必要提醒整年忙碌的人们，尤其是事业有成者，放松一下身心，并对自己的健康状况有所了解，以便及时发现像高血压、糖尿病等疾病。

8、脑中风的发病情况怎样？

脑中风高居10大死因的第2位，如果加上血管栓塞的话，更占40岁以上民众死因第一位。

虽说脑中风与血管栓塞一样，都属于血管疾病，但是，后者的病程发燕尾服快速，可能在一个月内，幸运的患者就可以出院，不幸者恶化不治；然而，中风患者，却会拖上数年之久，这期间家人要全心投入照护，多少家庭因而破碎。

脑中风患者，死亡率约为每年20%；而且有逐渐轻化的趋势，这同时意味着，预防、护理中风的课题，已经是刻不容缓，否则，随着人口老化的趋势，相关问题只会越来越严重。

9、怎么检查脑中风的先兆？

现阶段医学健康体检都会透过『脑部核共振扫描』或『心血管摄影检查』，及早发现脑部血管是否有问题；另外，『颈部超音波』、『核磁共振』以及『血管摄影扫描』检查，还可及早发现自己是否有中风的迹象。

10、谁需要检查？

需要及时检查的人群包括：1）血管老化的族群，也就是50岁以上的民众；2）有其它相关病症的族群,例如患有糖尿病、高血压、高血脂者；3）生活习惯不良者，例如有抽烟习惯的民众等，这三种人士都属于脑中风的高危险群。

11）如何避免脑中风的复发？

中风的治疗可分为两种形式：一种是脑内出血造成，称为出血型中风，须视病况开刀治疗；另一种是因脑内血管阻塞所致，称之为缺血型中风，多半用血栓溶解术来处理。所谓血栓溶解术，就是将能溶解血块的药物注入体内，将阻塞在脑血管里的血块溶解掉，恢复脑血管畅通。

要注意的是，这类药物有其极限，必须在发病3小时的话，不仅血栓溶解的成效较差，治疗后也可能引发出血并发症。因此，为了有效治疗，一旦发现中风症状，应尽速就医。

缺血型脑中风大部分与血管发生严重的动脉硬化有关，因此，医界目前多用抗血小板凝剂来治疗；另外，包括阿司匹林及保栓通（）也都是常见的预防性用药。

阿司匹林使用的方式，多半采用每日㎎剂量，大约可降低20%～25%再发率。不过，人们服用阿司匹林后，多半会有肠胃不适，甚至引发胃溃疡的危险，不少医师并不开立这种药方。

至于新一代的抗血小板剂保栓通，研究已证实预防效优于阿司匹林，同时也明显减少胃肠副作用；不过，由于价格比阿司匹林贵上许多，因此，目前仍以阿司匹林为第一线用药，对无法使用阿司匹林的病患，才建议使用新一代药物。

另一种预防二次中风的治疗是置放动脉支架，特别是如果颈动脉已经发生严重硬化，且狭窄程度超过70%，或已造成同侧大脑半球的轻微中风，这时便可考虑以手术或放置血管支架来治疗。

除非必要，否则，对于从未发生过中风的健康人，医师并不建议使用阿司匹林等药物来预防中风，但会建议廖多运动、控制血压、血糖及降血脂等方式来预防中风发生。

一旦发生中风，再发生中风的机会就要比一般人大，所以得用药物来预防。病患服用药物的目的，并不是为了让已经损害的脑组织能好得更快，而是为了不要再次发病。

12、如何注意早期征，及早就医？

1）民众们要熟知脑中风相关症状，若突然说话不清、头晕、恶心、站不稳、视力模糊、一手一脚麻痹，视力丧失或影像重叠，就算症状只持续几分钟、几小时或一天就消失，也要立即就诊，由专业医师诊断。

2）预防性的自我检测必不可少，由于脑中风属于血管疾病的一种，多数与高血压有关，不少国家从小便教导青少年量测血压，养成随时掌握自己健康的习惯。

3）20～30岁的年轻人罹患中风时有所闻，而现代人饮食多高油脂、少运动，导致心血管疾病问题逐渐年轻化，因此，20岁的年轻人最好一年量测一次血压，随着年龄的增第，量测次数也要跟着暗加。

4）特别是属于高危险群的人，更要一日多次。一般来说，理想的血压值应为收缩压公厘汞柱，舒张压79公厘汞柱；一旦超过这个数值，最好求医，在医师建议下，给药物及饮食控制，同时，避免情绪激动、过劳等现象。

5）在日常保健方面，冬季是心血管疾病好发的季节，突然低温或高温，中风病人都会增加；主要是因气温骤降时，血管会收缩，血压就会上升，老年人的血管老化，无法马上恢复，一旦血压冲起来，就很容易挤爆血管。

6）早上6点到9点是心血管疾病发病及死亡率的高峰，早起的老年有要特别注意；由于此时气温低，容易造成血管收缩，偏偏老人家习惯在清晨时刻出外运动，因此，起床前务必做好保暖，以防病发。

『中风』其实就是诸多血管疾病累积、恶化到一定的程度后，最后「爆发」，因此，及早保养自己的心血管健康，便是预防中风的不二法门。

13、脑中风患者在日常生活中应该注意什么？

分食、衣、住、行及其它各方面。

?食：均衡饮食，定时定量；多食植物油及蔬菜水果，避免烟酒，少喝咖啡。

?衣：穿者舒服，容易更换、保暖不紧绷、最好穿没有带子的布鞋。

?住：房间明亮、温暖，走道畅通，浴室走廊有扶手。

?行：如果病人不能翻身，最好两个小时帮助翻身一次，以免褥疮；日常施行康复训练。如果病人协调能力差，需要人陪伴在侧。

醒元灵TΜ（又称醒元宁TΜ）PalSeeTΜ

一、简介

根据脑中风的病因、发病情况和预防机理，纵观和收集世界传统医学和现代医学临床经验和药物组配，新西兰天然药物研究所和国际有关大学、研究所的药物和临床医学专家一起，重点研究如何从天然药物中发现结构稳定、药理安全、疗效显著的有效成分，然后采用其独特的「低温提取，生化多层次分离和活化技术」，根据传统医学「君臣佐使」的配伍原则，并非简单地单一成分迭加，在分子水平上进行微复方配伍，而是经过安全的毒理试验、功能性药理试验、药动学、药代学试验和临床试验，成功制造出了「醒元灵TΜ（又称醒元宁TΜ）PalSeeTΜ」。

「醒元灵TΜ（又称醒元宁）TΜ」的生物学效应主要针对由脑梗塞、脑出血、蛛网膜下腔出血等脑中风疾病的恢复期。如急性期后立即服用，加之科学合理的康复训练，定能收到良好的效果。

二、主要原料配方及含量

胶囊mɡ/粒

银耳：ｍɡ（提取物）

槐花：ｍɡ（提取物）

桃仁：ｍɡ（提取物）

决明子：ｍɡ（提取物）

蓝莓：ｍɡ（提取物）

三、各配生化成分功能

1、银耳（Tremellafuciformis）/(yiner)

又名白木耳、桑鹅。其性甘、淡、平。银耳的有效成分是多糖类化合物。银耳子实体中分离出五种多糖，最具代表性的是银耳酸性异多糖，银耳多糖可明显降低血管中的游离胆固醇、甘油三脂、β脂蛋白含量；能明显延缓血栓形成时间、缩短血栓长度、降低血小板粘附率和血液粘度。银耳还有增强免疫及抗衰老等作用。

2、槐花（Flossophorae）/(Huaihua)

槐花始载于《日华子本草》为豆科落叶乔木植物槐（SophorajaponicaL）的干燥花蕾及花。味苦，微寒，归肝、大肠经。

槐花有凉血止血、清热平肝的作用，它含芸香甙（又名芦丁）、水解生成槲皮素及葡萄糖、鼠李糖；又含有槐花米甲素（黄酮类化合物）、槐花米乙素与丙素（乙素与丙素为因醇类化合物），以及鞣质（生槐花含0.66%，槐花炭鞣质含量约为生槐花的4倍）等。在药理上，槐花能降血脂、改善心血管系统、减少毛细血管通透性及脆性、抗炎、解痉、抗溃疡、抗辐射。

3、桃仁（SemenAmyɡdaousPersicae）/(Taoren)

桃仁味苦甘，性平，有小毒。归心、肝、大肠经。具有活血祛瘀、润肠通便、消痈排脓、止咳平喘之功效。

桃仁的主要成分为苦杏仁甙、甾醇类、甘油酸类、氨基酸类、蛋白质及不饱和脂肪酸类等多种成分。药理作用包括降低脑血管阻力、扩张脑血管、消除脑血管痉挛，抗凝血、血栓。桃仁所含的成分能快速溶解纤维蛋白凝、降低全血粘度、开通侧枝循环、使阻塞的脑血管再通。桃仁也有抗炎、抗菌、抗癌、抗氧化、镇痛、护肝、免疫调节等作用。

4、决明子（SemenCassiaeObtusifoliae）/(Jueminɡzi)

决明子又名草决明，其味甘苦咸，性微寒。归肝、肾、大肠经，具有清肝明目，具有清肝明目，润肠通便之功效。主治头痛、头晕、视物昏暗等。决明子含大黄酚、大黄素甲醚、黄决明素、名决子甙等50多种有效成分。药理分析，决明子虽不能影响血胆固醇水平，但能提升血液中高密度脂蛋白的含量，抑制血小板的凝剂。除此之外，决明子能抗血小板集聚、降压作用，决明子能显著提高吞噬细胞的吞噬指数及溶媒体酶的水平，提升人体免疫力。

5、蓝莓（Μyosotisrupestris）/(Lanmei)

美国《时代》（TIME）周刊对蓝莓推崇备至，以「得到蓝色得到健康！」｀GetblueGethealthy′将蓝色誉为生命的能量--「蓝能」！蓝莓所含的可溶性的纤维质果胶可降低胆固醇，减少得冠状动脉疾病的机率，进而预防心脏病发作及脑中风。

蓝莓所含的花青素（anthocyanins）是非常强的抗氧化剂，其清除自由基的能力是维生素C的20倍，维生素E的50倍，可以帮助预防动脉内斑块的形成和多种癌症。花青素与胶原蛋白有较强的亲和力，能形成一层抗氧化保护膜，保护细胞，保护细胞和组织不被自由基氧化；同时能帮助VC、VE吸收利用，增强其抗氧化作用，因此花青素提高人体的免疫力，延缓衰老，预防各种疾病。除花青素外，蓝莓还含丰富的维他命C,胡萝卜素。

蓝莓还含有相当多的钾，钾能帮助维持体内的液体平衡，正常的血压及心脏功能。

四、提取和加工

对五种原料分别采用低温提活化技术萃取，按药物动力学原理配比而成。

五、剂量

胶囊：ｍɡ/粒

保健：2-3粒/次2次/日（4-6粒/日）

治疗：3-4粒/次3次/日（9-12粒/日）

六、综述

银耳、槐花、桃仁、决明子、蓝莓的药理实验都证实，对脑中风引起的脑血管功能障碍，包括阻塞性、出血性脑中风的恢复期有良好的改善作用。

银耳能延缓血栓形成时间，使脑血管内已形成的血栓溶解；槐花则以清热涼血为先，使脑内血管毛细血管通透性减低，对出血性脑血管病的恢复期最好。桃仁对血管舒缩功能及血液动力学的改善尤为有效，能扩张脑血管，降低血管阻力，改善血液循环。决明子有强烈的抗血小板凝集作用，并能提高血液中的「好胆固醇」高密度脂蛋白的含量。

此外，以银耳、槐花均能降低血脂及胆固醇水平，且以上三种皆能提高机体免疫力，抗病防病、促进病体恢复，延缓衰老。

蓝莓的作用相当广泛，不仅可以减少脑中风的发病机会，可以帮助预防动脉内斑块的形成和多种癌症，还可以清除自由基、抗衰老、预防各种疾病。

这五种皆为纯中药及食用菌，无毒无副作用。「醒元灵」的问世，的确是脑中风患者的救命之物。

临床功效：

1）改善脑中风引起的脑血管功能障碍，包括阻塞性、出血性脑中风的恢复期。

2）扩张脑血管，降低血管阻力，改善血液循环。

3）预防动脉内斑块的形成及多种脑血管癌症。

4）有效预防和调理中风，瘫痪引起的后遗症。

适用范围：

脑梗塞，脑出血，蛛网膜下腔出血等中风患者的调理康复。

健康虽不是一切，但失去健康，就意味着失去一切！

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