如何选择高血压脑出血的治疗方案
如何选择高血压脑出血的治疗方案
高血压脑出血，系指非外伤性脑实质内的出血，多由于高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，死亡率、致残率非常高，是急性脑血管病中最严重的一种，为目前中老年人常见致死性疾病之—。高血压脑出血中尤以基底节区脑出血最为常见，那么发生高血压脑出血后面对保守治疗、钻孔引流术及开颅血肿清除术究竟该如何选择呢？
一般而言，对于血肿量小于20ml的非活动性脑出血一般选择保守治疗；对于血肿量在20-30ml左右的既可以选择保守治疗也可以选择钻孔引流术，钻孔引流术可以在微创的前提下使血肿逐渐引出，创伤小，治疗效果肯定，但风险性也不言而喻，就是溶解血肿药物可能导致的再出血风险及放置引流管后颅内感染的风险；对于出血量大于30ml的血肿，一般就要选择开颅血肿清除术了。以下是我科近期施行的钻孔引流及血肿清除病例术前术后CT结果，两种方案都取得了满意的效果，病人均恢复良好。
开颅术前开颅血肿清除术后
钻孔术前钻孔引流术后
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