山西省第二人民医院丨降压药这样吃才管用

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高血压是我国第一大心血管疾病。服药治疗高血压是最常见,也是目前效果最确切的治疗方式。高血压无论是新病人还是老病号,就必须了解以下几条服用降压药的原则。

1、“见好就收”对身体弊大于利

  高血压是一种慢性疾病,病程很长。目前,没有任何一种药物能彻底根治高血压。

  临床中,常有患者服药后血压恢复正常,于是以为自己痊愈便停药。

  其实,降压实际是药物的结果,并非真正痊愈。停药后,此类患者血压往往会反弹得更高,甚至超过治疗前的水平,即出现所谓“反跳”现象。

如果血压“反跳”太高,患者可能出现高血压脑病等严重并发症,所以,“见好就收”的服药心理不可取。

2、降压药从小剂量开始服用

高血压病人初期服药,要从最小剂量开始。服药一周后如果效果不好,可以考虑两种药物联合应用。

  对于大多数患者来说,同时服用两种降压药,是完全可以将血压下降到理想水平的。

  如果血压正常维持1到2个月,可以逐渐减掉第二种药,直接用最小剂量的降压药来维持效果。

患者不应该一开始就图效果,而大量服用降压药,这对于后期治疗没有任何好处。

3、熟知药物的副作用

了解药物的副作用,对于监控病情很有好处。

  部分利尿剂大剂量使用可引起血脂和血糖代谢紊乱,血尿酸升高,低血钾。

  β受体阻滞剂可引起甘油三酯升高、血糖异常、心率减慢、诱发支气管痉挛。

  血管紧张素转换酶抑制剂可引起咳嗽、白细胞减少、味觉障碍、高血钾。

  钙拮抗剂可引起面部潮红、头痛、踝部水肿。

还有部分药物可引起性功能障碍。

4、注意服药时间

药物的作用时间有长有短。长效的每天吃一次即可,短效的每天服用好几次。

  人的血压每天都在不停地波动,一般来说,白天血压较高,晚上血压较低。因此,降压药一般白天服用,每天一次的药物在清晨醒后服用;每天两次的药物一般在上午8时、下午4时服用;每天三次的药物在早上7时、中午12时半、傍晚6时服用。

  当然,这只是一般规律。具体的服药时间,患者必须经医生指导才能实施。

医院·脑血管科

诊疗病种:

1.中枢神经系统疾病:脑梗死,脑出血,TIA,蛛网膜下腔出血,高血压脑病,脑外伤综合症,缺血缺氧性脑病,急性一氧化碳中毒迟发脑病,植物人等。

2.周围神经疾病:面神经麻痹,多发性神经病,颈椎病,坐骨神经痛,糖尿病性周围神经病等。

3.多种原因引起的眩晕症,偏头痛等。

康复内容:

1.脑卒中、脑外伤及其术后导致的瘫痪、失语、吞咽困难、感觉异常、心理障碍等。经康复治疗可明显改善症状,减少后遗症提高患者的生活自理能力和社会适应能力。

2.植物人促醒。通过高压氧、血液光量子、电针刺激及综合训练等可使脑卒中后、脑外伤术后及化学物中毒后的植物人清醒。

3.脊髓损伤后及各种原因引起的大小便功能障碍。经针刺艾灸、神经肌肉电刺激、康复治疗可明显恢复排尿排便功能。

牛凤云

主任医师,脑血管病科主任。擅长脑血管疾病的诊治,在采用紫外线照射自回输、高压氧、超早期康复结合的方法治疗脑梗死、脑出血及颅脑外伤后的偏瘫、失语、痉挛、痴呆等临床难题方面卓有成效。在职业病诊治方面,尤其是在尘肺和中毒的诊断治疗及突发公共卫生事件的应急救援上具有丰富临床经验。



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