说说脑袋那些事儿
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
医院ICU收治的脑出血术后病人较多，手术复杂，术后留置管路较多，病情多变，这就对术后病人的护理要求较高，为了更专业的护理此类病人，李丽青护士长组织科室进行学习神经外科术后各种引流管的观察及护理。
大家都在认真做着笔记，真是有图有真相呀！
神经外科引流管主要包括脑室引流管、蛛网膜下隙持续引流管、硬膜外引流管、瘤腔引流管、硬膜下引流管等。
在ICU最常见的就是脑室引流。脑室引流：是颅脑术后常用的治疗措施之一，它不仅能迅速降低颅内压，排除脑室内积血，还可减少伤口脑脊液漏等。此外还可以用于治疗重症脑室出血、外伤性脑室内出血、高血压脑出血等。脑室引流是经颅骨钻孔穿刺侧脑室，放置引流管将脑脊液引流至体外。目的：1、抢救因脑脊液循环受阻所致的颅内高压应急状态；
2、进行脑室系统检查，以明确诊断和方位；
3、脑室内手术后安放引流管，引流血性脑脊液，减少脑膜刺激症状及蛛网膜粘连，术后早期还可以起到控制颅内压的作用；
4、颅内感染的患者经脑室注药冲洗，消除颅内感染等；
5、颅内肿瘤合并颅内高压症状患者，术前可行脑室引流术，以降低颅内压，防止开颅术中颅压骤然降低，而引发脑疝。
位置：引流袋位置很重要，过高可引起排流不畅，起不到降低颅压的作用。过低可使引流过畅，造成颅内压过低，易引起脑室内出血等。引流管的开口需高出侧脑室平面(即外耳道水平)10～15cm，以维持正常的颅内压。侧卧位时以正中矢状面为基线，高出15一18cm。
引流量：脑脊液由脑室系统内脉络丛分泌，每天产生0～ml脑脊液，因此引流量不应超过ml/天。
性状：正常脑脊液无色透明、无沉淀。术后1～2d脑脊液可略带血性，以后转为淡血性。如术后脑脊液中有大量鲜血，或术后血性脑脊液的颜色逐渐加深，并出现血压波动，则提示有脑室出血，出血量过多时应急诊手术止血。脑室引流不宜过久，一般不宜超过5～7d，过久易引起颅内感染，发生脑室炎。在发现脑脊液混浊，呈毛玻璃状或有絮状物，并且临床出现高热、呕吐、抽搐等症状时，应马上将脑脊液送检。
通过系统的学习，大家对“脑袋”那些事儿有了更加专业的认知，我相信每个护理人员都会在以后的工作中更加自信和专业。
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