脑中风是脑血管病的常见病和多发病,目前我国脑中风的发病率呈上升趋势,其致残率较高,高达88.7%。根据世界卫生组织的统计数据表示,我国是脑中风的发病大国,现幸存的脑中风患者高达万人,而这其中的致残者就有万。这个惊人的数据让我们知道脑中风不仅仅是一个危害人类的重大杀手,其发病率和死亡率也是非常高的。对此,临床医学上将脑中风患者的康复治疗提到了首位。1、那么什么时间对于康复患者来说才是最重要的呢?当脑中风诊断成立时,就应尽可能早开始进行康复治疗。康复治疗的时间应该是越早越好。一般来说,脑梗死患者所致功能障碍病情平稳48小时以后,只要病情不再恶化,病人就可介入康复治疗,而脑出血患者则相对较晚,发病后2-3周可介入康复治疗。康复的最佳时期是脑中风发生的前3个月内,效果最显著,利用这个自然恢复的最佳时间,为病人进行积极的康复治疗是最佳的。国外专家对脑血栓形成患者提出“卒中发病之时就是康复之日,而不是到康复科就诊之日”。康复治疗在超过6个月以后,恢复的速度虽然会减慢。据国外报告,脑损伤的恢复过程没有终点,只是恢复进程逐渐减慢。运动功能的恢复可持续到伤后1年或2年,甚至有研究证实可持续到形成固定损害之后5年以上。国内也有报告过一组平均病程11个月的恢复期和后遗症期患者,从未接受过康复治疗指导,被“废用综合症”和“误用综合症”所困扰,通过康复治疗性“矫正”,也可以使运动功能得到部分恢复。在我国,由于各地区康复医学的发展和医疗费用等问题,有不少脑卒中偏瘫患者未接受过康复治疗,但是,他们仍有“康复潜能”,康复治疗还是可以改善他们的运动功能和日常生活活动能力。所以康复治疗的关键在于方法正确.2、早期康复治疗的重要性早期科学、合理的康复训练能提高中枢神经系统的可塑性,可较好的挖掘损伤的修复浅力,促使神经末梢突触再生。据观察早期进行康复治疗对恢复性突起和反应性突起再生更为明显,使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来。早期康复治疗可控制异常模式形成、减少肌肉萎缩、关节挛缩、足下垂或内翻等并发症而降低致残率,这一点是没有任何药物可代替的。如不早期康复,肢体的运动可呈现异常行走模式,即误用综合征或废用综合征的形成,出院后再进行康复,常常事倍功半,不能达到预期目标。因此,早期康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复和整体疗效都有着重要作用,可以最大程度减少残疾对正常生活的影响。3、脑中风如何进行康复治疗?脑卒中康复治疗的实质是学习,锻炼,再锻炼,再学习,是调动剩余脑组织功能的重组和强化残余功能,增强代偿能力,要求病人理解并积极投入才能取得良好的康复效果。康复是一个持续的过程,应将康复贯穿于日常生活中。不要认为脑中风的康复治疗很随意,在哪里都能够进行,有没有人指导都无所谓,其治疗的环境和治疗师的指导很重要。脑中风康复治疗应该在康复科室由康复医生、康复护理护士、物理治疗师、心理治疗师、运动治疗师等共同组成的团队进行治疗。它不单是药物治疗,而是把药物治疗与肢体康复、心理康复、语言训练、健康教育和生活指导结合起来。同时强调患者家属与陪护人员,特别是患者所爱的人参加整个康复过程。所以治病讲究循序渐进,没有什么仙丹妙药可以让你一下子就变成常人。所以我们对于脑中风康复的强度有所要求。患者接受康复训练应注意适宜的强度,进行康复训练时,应该使肌肉受到一定强度的刺激,完成一定的工作负荷,才能使人体机能为适应这种负荷而得到发展。在人体机能适应该工作负荷后,还必须再逐步增大负荷,否则进步就会停止。但也要注意,锻炼切勿过度。补偿和重建都需要有足够的养料,它是在人体休息时进行的。因此,锻炼的强度越大,需要的休息质量就越高。疲劳过度将会大大影响康复进程。所以康复过程中的锻炼方式方法很重要,切忌急功、懒惰两大极端以及异常模式的形成,所以治疗过程中一定要根据治疗师的指导进行正规的训练。康复治疗可以预防废用性综合征,防治压疮、肩手综合证、关节挛缩、废用性肌肉萎缩、肩关节半脱位等常见的并发症;促进功能恢复;充分发挥残余功能;为主动性训练创造条件;争取生活自理、回归家庭、社会及工作。医院长按识别左侧
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