特级护理下活死人的复活之路位脑卒

 

  一个健康的人能吃、能喝、能说话是多么正常的事情!

  而李先生——一名脑卒中后遗症丧失吞咽、语言功能的患者,四个多月来不能吃,不能喝,连语言这个最基本的功能也丧失了。四个多月来一直插着鼻胃管,所有的饮食都是从鼻胃管进入他的身体,维持着生命的基本营养。用李先生自己的表述来说:“我就是个‘活死人’”!面对这样的状态,他悲伤、愤怒、绝望,甚至想过了结自己的生命,因为看不到生活的希望,因为丧失了最基本的生存能力......但最终在家人的鼓励医院医护人员治疗帮助下,治愈了李先生的吞咽困难症状和语言功能,让他这个“活死人”又重新复活了!

  

图一:逐渐恢复中的李先生开心的拉着姚主任合影

  炎炎夏日IT工程师突然脑卒中

  去年7月虽然不像以往夏天一样的炎热,可是对于IT工程师李先生还是倍感辛苦,IT这个行业虽然不是重体力劳动,但是需要很强的逻辑思维能力以及数据分析能力,并且是个熬时间的“苦”活,李先生时常为了出色的完成工作而加班加点,那段时间李先生常常在电脑跟前一动不动的一坐就是一整天,也许是因为进入7月以来比较炎热,再加上IT工作者都有颈椎不好的通病,就算是时常感觉头晕,他都没有怎么在意。就这样到了7月23日,当日上海的最高气温是35.1°又加上了一些小雨,潮热的空气让写程序的李先生满身都是汗,到了下午李先生突然觉得左侧肢体无力,同时发现自己口齿不清了。情急之下家人赶紧把李医院。

  愤怒家人和坎坷的求医路

  医院时,李先生的家人发现他咿咿呀呀地说不出话了,面对医生的问诊,他完全没有办法回复,医院,医院后,医院的机器竟然出现故障而无法为李先生做重要的脑部检查,到了第二天早上李先生出现了饮水呛咳,吞咽困难的症状,而面对这样的情况,医院的医生除了常规给药之外,还是要李先生等到检查机器修复后再做相关检查,这一下完全激怒了李先生的家人,想着这么危急的病情,医生不尽快检查出具体原因,却非要等着,这不是对病人病情的无视吗?!

  家人甚至想要投诉医院,但是想着李先生的治疗要紧也医院进行治疗。就这样,李先生又被家人医院就诊,但是做完了相关的检查后,医院的整体医疗水平有限,除了为李先生插入鼻饲管外,解决了饮食问题,其他的症状在住院治疗一段时间后,仍然没有起到任何效果。为此,无奈的家人又带着医院住院治疗,其效果均不理想,这让李先生以及他的家人再次陷入了一种悲观的状态。长期插入胃部的鼻饲管和时不时的呛咳,让李先生几乎想了结自己的生命!

  联合会诊联合治疗特级护理

  在李先生几乎不报希望的情况下,同事为他医院,并告诉李先生的家人,因为自己的家人曾因为脑科疾病来过医院治疗,很快就康复出院了,所以觉得医院非常的不错,李先生的家人就这样抱着试试的心态带着李先生转院到医院。

  李先生住医院后,神经内科主任杨立群联合王玉霞教授、李振并教授等资深神经内科专家团对其进行联合会诊。鉴于脑卒中后吞咽、语言障碍会给患者今后生理和心理带来极大危害,专家们一致决定采用“中西医结合中风六部曲”结合脑卒中后康复系列进行联合全面治疗,另外安排医护人员对李先生进行“特级护理”。

  神经内科李振并教授安排医护人员对李先生进行中西医结合中风六部曲治疗;康复科姚金荣主任安排李先生进行脑卒中后康复治疗系列;“特级护理”安排专属医护人员跟踪李先生的治疗进程,并随时向专家组反馈治疗情况,跟进治疗效果。

  中西医结合中风六部曲包含:醒脑开窍法、溶栓治疗法、血肿碎吸法、肢体康复法、语言恢复法等六大类。是以中药治本,以西药治标。扶正祛邪,标本兼治的运用原理,并使用针灸修复损伤脑细胞及通路,开窍激活休眠脑细胞及通路代偿坏死脑组织的功能,使失去的脑功能重现。

  脑卒中后康复治疗系列包含:吞咽治疗系统、语言障碍治疗系统等高科技系列康复治疗。针对脑卒中后的喉部肌肉重新训练,对喉部肌肉进行功能性刺激从而实现咽部肌肉的正常收缩治疗吞咽障碍;以及评估出患者的语言状态,并做出失语、构音障碍或智能障碍的相关评估和诊断结论,并对患者制定出详细的个案康复训练方案。

  

图二:康复科姚主任在吞咽治疗仪前为李先生做吞咽治疗检测

  医院的康复奇迹

  在专家们联合治疗和特级护理的安排下,仅仅十天时间,李先生就去除了鼻饲管,可以吃点流质食品能再次吃到食物李先生露出了开心的笑容。

  

图三:康复科姚主任在为李先生喂食。

  现在李先生已完全可以独立饮食了,并且用断断续续的语言说:“感.谢.蓝.十.字.脑.科.医.院.的.专.家.们,让.我.这.个.“活.死.人”康.复.了!”现在李先生正在专家们的安排下进行详细的语言康复治疗疗程。相信再过一段时间,李先生便能彻底康复了!

  专家点评:

  脑卒中(缺血性脑卒中称为脑梗死;出血性脑卒中称为脑出血。)后吞咽障碍的发生率约占30%—40%,是脑卒中患者常见的临床表现之一。病人常因吞咽困难、进食困难而导致营养及水分的摄入不足,同时易发生误吸、误咽、吸入性肺炎,还可引起脱水、进食不足、营养不良、水电解质紊乱,使患者抗感染能力下降,血液粘滞性增高,更易继发新的血栓形成或已梗死区扩大。另外,吞咽困难亦可引起社会心理障碍,使患者对康复失去信心,拒食、拒绝治疗,严重影响了患者的康复,增加了死亡率、致残率和康复时间,大大延迟了患者身心健康回归社会的时间。

  同时,脑血管病并发吞咽困难常需留置鼻饲管,但长期留置鼻饲管,不仅可造成胃食管粘膜溃疡和出血,而且给患者生理上和精神上带来极大地障碍,妨碍肢体的康复训练,影响患者的治疗。

  专家提醒:及医院进行专业的对症治疗以及针对性的护理措施,能够在最大程度上改善患者吞咽困难,减少并发症,降低致残率和死亡率。

上海医院

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  上海医院是医院,以神经外科、功能神经外科、神经内科为主体,汇聚资深脑科名医,引进先进技术设备,竭力为脑科病患服务。

  科室开展各种脑瘤显微手术近万例,凭借“神经外科脑干肿瘤手术切除技术”临床实践,荣获徐汇区光启医疗卫生技术提名奖,医院在临床一线工作中,运用先进理论或技术,诊断和治疗效果有重大突破,达到全区专业领先水平。

  医院较早在国内成立功能神经外科,专治癫痫、帕金森、三叉神经痛等疾病,凭借专科特色明显、过硬的医疗技术和医疗质量,荣获徐汇区社会医疗机构优势专科,医院行列。

  作为国家“十二五”科技医院,科室采用微创技术治疗脑出血效果显著,并通过中西医特色疗法专治各种脑血管病、中风偏瘫、植物人、头痛头晕等疾病,促进患者康复、重返社会!

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