成功抢救大量小脑出血患者
患者李某，女性，58岁。既往高血压病史多年，未规律用药，血压控制不详。年4月19日7时左右突发头晕伴恶心、呕吐，很快出现意识不清，家属赶紧联系医院。
急诊行头颅CT检查提示“右侧小脑半球、小脑蚓部脑出血破入脑室系统，第四脑室、第三脑室积血，幕上脑室扩张”，见图1，经多田公式计算小脑实质内出血量约20ml。因病情危重收入神经重症监护室抢救治疗。
入院查体：浅昏迷，刺痛不睁眼，不发音，刺痛肢体能定位，GCS7分，双瞳2mm，光反射存在，四肢肌力查体不合作，双侧Babinski（—）。
神经外科陈宝友主任、重症监护室李建军主任第一时间查看病人，指导治疗。治疗方案如下：给予心电监护；因患者频繁呕吐、行气管插管改善通气；积极镇静、止血、控制血压、营养神经、抑酸、抗感染等治疗；床旁快速行侧脑室穿刺引流术，缓解脑积水；急诊行后颅窝减压+小脑出血清除术，术后复查头颅CT提示“小脑血肿完全清除”，见图2；行腰大池引流术进一步引流脑室系统残留积血。
经过积极手术及药物治疗，患者已摆脱了生命危险，病情相对平稳，意识明显好转，目前刺痛能睁眼，我们相信患者很快就能醒过来。
（图1术前）
（图2术后）
神经危重症医学科：商崇智
儿童会患白癜风白癜风怎么快速治疗推荐文章
- 没有推荐文章
