中风的针灸治疗
中风的针灸治疗
一、针灸是中风的重要康复手段,中风是一种临床常见病在我国有较高的发病率。随着人民群众生活水平的提高，近年来高血脂、高血压、糖尿病更趋普遍和年轻化，也就带来中风病更高的发病率，每年新发病约万，患病人数～万。以前中风患者多为六、七十岁的老年人，现在已不乏四、五十岁的中年人。
二、中风分为缺血性中风和出血性中风：缺血性中风就是CT、磁共振诊断的脑梗塞，包括脑血栓形成与脑栓塞。脑血栓形成最常见的原因是脑动脉粥样硬化。脑栓塞是指来自身体其它部位的异物进入血液循环，随血流运行并堵塞脑动脉引起脑梗塞。出血性中风即脑出血和蛛网膜下腔出血，最常见的是高血压性脑小动脉破裂出血。
三、中风针灸治疗的时机：出血性中风在生命体征稳定后即可开始针灸治疗，对昏迷的患者有促进苏醒的作用。缺血性中风病人应及时尽早进行针灸治疗，最好一发病就开始针灸。早期开始针灸治疗可减轻“半暗带”内脑细胞的病理损害，促进偏瘫、失语、口歪、吞咽困难、肢体麻木等症状尽快恢复，减轻病残程度。
四、针灸治疗中风的疗程：针灸治疗中风一般一疗程为10天，根据病情的轻重一般需要治疗1至3个月左右。中风1个月内为急性期，1个月至半年为恢复期，半年以后为后遗症期。一般急性期和恢复期针灸疗效较为显著，而后遗症期则疗效相对缓慢。因此中风接受针灸治疗越早，治愈率越高，致残率越低。
五、中风偏瘫除针灸等综合措施外，应加强功能锻炼，以加快恢复的速度和改善恢复的程度。功能锻炼可按以下三个阶段进行。
１、对早期卧床不起的病人，由家人对其瘫痪肢体进行按摩，预防肌肉萎缩，对患侧肢体作屈伸膝、屈伸肘、屈伸手指等被动运动，避免关节僵硬。稍能活动的病人可在他人搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立等活动，以防止心血管机能减退。
２、在第一阶段基本巩固后，可做些扶物站立，身体向左右两侧活动，下蹲等活动；还可在原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。锻炼时，应有意使患肢负重，但活动量宜逐渐增加，掌握好锻炼时间，防止过分疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动，以改善血液循环，消除浮肿，平卧床可主动屈伸手臂，屈伸手腕和并拢、撑开手指，练习用手掌转动健身球。
３、在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离；下肢恢复较好的病人，还可进行小距离跑步等。对上肢的锻炼，主要是训练患手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、写字、洗脸等，逐渐达到日常生活能够自理。在进行功能性锻炼时除树立信心外，还要有耐心和恒心，切不可操之过急拔苗助长，也不可心灰意冷，半途而废。只要坚持锻炼，大多数是能收到理想的效果。
六、中风患者的家庭护理中风急性期过后，特别是出院后回家，家人应积极配合医务人员做好以下几件事，这对促进病人康复，减少并发症有着重大作用：
１、悉心照料，预防感染。中风后不少病人半身不遂，生活不能自理，甚至在床上大小便。此时，预防褥疮、尿路感染和肺炎是头等大事，瘫痪本身不一定致命，而上述这三大并发症则会时时威胁着病人的生命。预防褥疮的关键是定时给瘫痪病人翻身擦背，一般每隔２～３小时一次，臀部垫橡皮圈或充气的塑料圈，以减轻局部受压而导致缺血或坏死。病人大小便要及时清理，保持下身清洁，以免皮肤破溃。一旦发现褥疮，医院诊治或请医务人员上门医治。如果病人有排尿困难更要注意尿道感染。插导尿管的病人要固定好尿管，每隔３～４小时开放尿管一次，并鼓励病人多喝水，发现病人尿液浑浊有臭味，则往往是感染的迹象，应立即告知医生，及时治疗。为了防止肺部感染，要做好保暖，定时给病人拍背，鼓励病人尽量把痰咳出来。注意做好以上几件事，则三大并发症将会大大减少。
２、丰富病人精神生活。长期卧床的病人极易产生消极悲观的情绪，有些病人还会出现抑郁症状。此时，家人若能体贴入微，给予精神上的鼓励和安慰，多陪伴聊天，讲点趣闻，一起欣赏音乐，阅读书报，使生活处处充满关爱，对增强病人的治疗信心，促进中风康复有重要意义。
３、适当增加营养。为了促进肢体功能的恢复，应给予高蛋白和富含维生素、易消化的食物，烹调注意色、香、味，以增进病人食欲。
医院主治医师：王立勋
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