经典病例高血压性脑出血
医院主诉突发右侧肢体抽搐和意识不清伴呕吐16天。病史患者62岁男性，有高血压病史，于16天前帮他们推完重车后回家，回家半小时后突发右侧肢体抽搐，表现为右拳紧握，右侧肘关节屈曲僵硬，以及右下肢僵直，半小时后自然缓解，10分钟后出现口角向左歪斜及呕吐，并迅速出现意识不清，医院诊治，行头颅CT提示脑出血，并行脑室外引流治疗。查体
浅昏迷，瞳孔等大等园，对光反射灵敏，左侧中枢性面瘫，四肢肌力0级，左侧巴氏征阳性，左侧腱反射++.脑膜刺激征阳性。
辅查头颅CT提示左侧丘脑及胼胝体出血，双侧额叶脑软化、右侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。
诊断自发性脑出血。
处理行脑室外引流术，术后复查CT。
随访患者病情好转出院。
讨论自发性脑出血是指非外伤情况下各种原因引起的脑大、小动脉，静脉和毛细血管自发性破裂引起的脑内出血。自发性脑出血是一种多因素疾病，受环境和遗传因素共同作用。
自发性脑出血的最常见原因是高血压，另一些多见的病因为淀粉样变性血管病、先天性血管瘤、动静脉畸形、凝血障碍和各种原因的占位。其他还有moyamoya病、结节性多动脉炎、抗凝剂和抗血小板聚集剂的应用和某些YAO物的使用等。
自发性脑室内出血的最佳治疗方案为：Ⅰ级病人行内科治疗；Ⅱ级病人行超早期脑室穿刺脑脊液引流术；Ⅲ级病人行超早期开颅血肿清除术；Ⅳ级病人应积极探索新的治疗方法，以挽救病人的生命，治疗上亦可考虑行超早期手术。但是，Ⅳ级病人即使偶尔有个别病例存活，也多遗有严重的神经功能障碍。
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