浅谈高血压脑出血的治疗
随着生活水平的提高，近年来患脑血管病的人越来越多，尤其是高血压脑出血严重的威胁着广大人民群众的健康。一旦得了高血压脑出血，无论是死亡、植物人还是瘫痪在床，都是家属不能承受的痛。
今天在这里为大家简单介绍一下脑出血的各种治疗手段，让大家对这个“恶魔”有一定的了解，一旦遇到不至于手足无措。
首先，不能不说一下保守治疗。以前神经外科手术技术有限，很多脑出血病人只能保守治疗——因为手术死亡率太高了。很多家属觉得做也是死，不做也是死，何必让老人死无全尸呢！所以在很长一段时间里，脑出血一直是内科治疗为主。
但是，内科治疗病程漫长，血肿需要靠自身慢慢吸收，很多病人即使保守成功，也因为血肿对脑组织压迫时间过长，造成了不可逆的伤害。
近十几年来，随着神经外科手术技术的进步，尤其是微创技术的发展，脑出血手术损伤越来越小，手术效果明显提高，术后病人生活质量也越来越好。脑出血手术越来越普及，医院也已经能够熟练开展。
新的手术方法现在是层出不穷，从最早的开颅手术、立体定向穿刺引流到显微镜下小骨窗开颅手术、CT定位下微创碎吸引流再到现在的内镜下微创血肿清除术。甚至是以前认为无法手术的脑干出血，现在一部分医生也在研究应用手术治疗。一些以前认为不需要手术的中小量出血，现在因为微创技术的普及，手术后病人恢复明显优于保守治疗，而且恢复期明显缩短，病人虽然经历了手术，但是花费并没有增加。对于老年病人，尤其是高龄病人，现在采用的微创手术，局麻下就可以完成，最多半小时手术结束，对病人几乎不会造成任何损伤。医院做过最大年龄的病人是一个90岁高龄的大面积脑出血病人，术后恢复相当满意。
总之，脑出血作为一种常见的危急重症，由于病情变化快，治疗早晚对病人预后影响巨大，在当前形式下已经不适宜单纯内科治疗，应该在神经外科接受正规的综合治疗。我们经常遇到在基层内科保守治疗的脑出血病人，因为出血量增加或者水肿加重而转来神经外科手术。但是，这种病人不可避免的会因为转科的过程造成治疗的延误，对于时间就是生命的急症病人来说，这种延误甚至可能是致命的。
所以，脑医院的神经外科就诊，而不应该在内科就诊！这样做可能会为病人挣得最后的一线生机！
脑外病友家园
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