脑出血病人应如何护理

脑栓塞是指脑动脉被进入血液循环的栓于堵塞所引起的急性脑血管病,约占脑卒中的15%—20%。脑动脉栓塞后.由其供血的脑组织发生缺血、缺氧、水肿和坏死。如缺血梗死区中伴有点状出血时,称为出血性或红色梗死,栓塞后易发生梗死后出血的原因主要是锭子突然堵塞较大血管,造成血管壁破坏,锭子碎裂或溶解后流向远端较小动脉,而在原先栓塞部位,当血流恢复时,因血管壁受到损伤很容易发生血细胞渗出。小性子引起的脑血管痉挛、大柱子形成的广泛脑水肿可引起颅内压增高.甚至可形成脑疝。此外,炎性栓子还可引起脑脓肿等。那么,医院的专家介绍:

1.急性期脑出血病人要绝对卧床休息。侧卧位,床头拾高15°—30°,头置冰袋。尽量避免移动和不必要的操作,必要时更换体位及治疗或护理时,动作要轻,少搬动头部,破身角度不宜太大,尽量保持安静。

2.脑出血病情危重者发病24—48小时内禁食,按医嘱静脉补液。不能经口进食者,可进行鼻饲.插入胃管后应抽胃液观察有无出血。对意识清醒吞咽无障碍者给流质或半流质饮食。

3.松解衣领,有义齿者取出,舌后坠时用舌钳将舌牵出或口腔置入咽导管,及时吸尽气管、口腔分泌物及呕吐物。如呼吸道分泌物深,应捶背翻身后吸痰,不易吸出的,准备气管切开o

4.及时给氧,保持呼吸道通畅。

5.对于高热病人,应给予物理降温,头部置冰袋或冰帽。

6.加强皮肤护理,定时翻身拍背,防止坠积性肺炎。保持床单清洁、平整、干燥、无皱稻。大小便失禁者及时更换衣裤,必要时留置导尿,注意保持皮肤清洁。加强护理措施,防止褥疮发生。在护理过程中应注意保暖,防止呼吸道感染。

7.脑出血病人易并发口腔霸膜溃疡及霉菌感染,故应认真做好口腔护理。

8.两眼不能闭合时应注意保护眼睛,以免角膜干燥或损伤。

9.大小便应保持通畅,尿脂留行导尿者应严格无茵操作,防止尿路继发感染,便秘者按医嘱给予缓泻剂或肥皂水怨肠。

10.保持肢体功能有位置,防止畸形。注意瘫痪部位的保暖。

11.恢复期护理参照脑血栓形成有关护理常规。

12.出院病人嘱其除进行功能训练外,应注意避免情绪激动、剧烈活动、用力咳嗽或排使,以防止血压波动过大而再度发生脑出血。

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