仁心仁术郑州颐和医院血液内科成功救治

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血液内科主任丁现超

  9月30日下午,血液内科许伟主治医师接诊了一位昏迷的病人,他只有33岁,这个年轻人怎么会昏迷呢?昏迷的病人怎么会送到血液内科呢?许伟医师立即询问病史,得知他是一位急性早幼粒细胞白血病合并脑出血的病人,医院的血液内科已经给出了除非有“奇迹”发生,否则不可能救活的判定,家人通过医院血液内科丁现超主任医师曾成功救治过几例这种类型的病人,于是抱着最后的希望,来到了我们科室。

  急性早幼粒细胞白血病是急性髓系白血病的一个特殊类型,早期出血严重,是患者最常见的死亡原因,如果发生了脑出血,90%以上的病人的结局就是死亡,但是如果能够度过这个危险期,治愈率可达95%,是急性髓系白血病预后最好的类型。重生或是死亡,在这个生死攸关的时刻,所有人心中的弦都绷紧了。

丁现超主任坐诊颐和名医堂

  丁现超主任医师立即组织了多学科会诊,神经外科的医生考虑病人脑部出血量大,存在严重的脑水肿,如果立即行开颅手术,尚有一线生机,但是患者存在急性早幼粒细胞白血病这一基础疾病导致患者凝血功能异常,机体抵抗力下降,容易出血、感染,开颅的风险极大,病人极有可能在手术过程中死亡。病人家属得知这一情况后也陷入了矛盾中,把所有的信任及希望都交给了医生,丁现超主任医师全面评估病人的情况、我院的医疗实力并结合既往的救治此类病人的经验,认为病人即使不做开颅手术也有可能控制住脑出血,最终决定暂不开颅手术,继续药物治疗,给予治疗急性早幼粒细胞白血病的药物亚砷酸和维甲酸联合双诱导治疗,同时治疗脑出血措施同步应用,包括及时输注血小板、凝血因子、脱水降颅压等,密切观察病情变化。

  10月2日下午,病人频繁出现短暂性呼吸暂停,生命体征不稳,情况危急,值班大夫李玲发现病情变化,立即通知丁现超主任医师,同时联系多个学科紧急组织全院会诊,将病人转入了重症监护病房,以更好地使病人度过危险期,以便下一步白血病的继续治疗。

血液内科全家福

  年的国庆节期间,医院血液内科、重症监护室、神经内科、神经外科、输血科、检验科、心内科、呼吸科等科室的医生们像往常一样,像从业以来的所有国庆假期一样,为了共同的事业——“挽救患者生命”医院努力奋战着。丁现超主任医师,许伟、张静主治医生,徐志阳住院医师更是在这个举国同庆的日子里,以医护人员特有的方式庆祝——每天到重症监护室看望病人,及时调整治疗方案,重症监护病房周华锋主任、李翠医生更是没日没夜守护在病人床前,神经外科王学忠主任也多次查看病人,从神经外科角度调整治疗方案,血液内科护士长李素芳更是牺牲休息及国庆假期与家人团聚的时间,坚守第一线,输液扎针,耐心细致地和病人家属沟通,安慰他们的情绪,告诉他们,只要耐心配合治疗,患者有希望度过这个危险期,治愈的机会很大。

  10月5日,在度过了让人揪心的3天后,一直昏迷的病人神志逐渐清醒了,已经能够说话,正确回答简单的问题,这让所有医护人员和家属看到了希望,但是依旧不敢有丝毫懈怠,再接再厉,继续治疗,病人神志、一般情况及各项指标一天天的好转。10月16日,从重症监护病房转到了血液内科病房,目前神志清楚,在家人的帮助下能够下床活动。

  这个病人活下来了,医院能够创造奇迹,挽救这个鲜活的年轻生命,除了血液内科过硬的技术,医院其他科室的支持和患者家属的信任,也同时体现了医院雄厚的医疗实力、多学科联合作战的卓越能力和医患关系和谐的重要性。



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