就医搜年底大迁徙春运路像quot打
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为重症疑难杂症患者导引最好的救治途径
春运进入人流量的高峰期，由于人流密度高，加上舟车劳顿，很容易诱发各种疾病，尤其是“旅途性精神病”，又叫旅行性精神障碍，是在长期旅行途中或结束后发生的急性、短暂性精神病性障碍。症状严重的，会出现片段的妄想、幻觉，或行为紊乱。发病后有些人会“断片”，即忘记自己刚才的行为举动，就像什么事都没有发生过一样。
旅途性精神病是一种急性应激性反应
我们都知道，大脑是统领精神和心理的总舵主。一旦大脑受损，比如脑出血、脑中风、脑肿瘤、颅骨外伤等，都有可能引起精神症状。这类精神疾病在神经科门诊常见。而旅途性精神病则是一种在旅行途中急性起病的精神障碍。
这一概念上世纪60年代已出现。我国年7月在旅顺召开的CCMD-2(中国精神障碍分类诊断手册)修订会议上，提出将旅途性精神病纳入CCMD系统。旅途性精神病发病率较低，患者大脑并没有出现器质性变化，大多数时它只是一种急性应激性反应，是一种短暂性精神疾病，一般无需特别治疗即可恢复，平均康复时间为8小时。
旅途性精神病有哪些诱发因素？
嘈杂拥挤的环境是重要诱因
春运高峰期，尤其乘坐火车、客车，车厢往往很拥挤，甚至超载爆满，正常的生活规律也被打乱，精神疲惫，有时连喝水都很困难﹔空气中混合著人体味、烟味、食物味，混浊难闻，还有各种说话、火车发出的噪音，如果再加上本人又有心情不愉快的事等，焦躁的心情难以发泄，导致一些人精神、身体功能对环境变化的适应能力下降，出现精神崩溃、反应失度的急性精神障碍。
性格内向孤僻者是易感人群
医院精神心理科副主任医师谢永标介绍，在旅途中出现精神问题的患者通常有两种情况：一种是本身有精神心理上的基础病，是指既往患过精神分裂症、躁郁症、精神病，在旅途中，受到周围环境、人和事的不良刺激，而引起发病；
另一种是本人并未患精神疾病，但在较长时间的旅途环境中出现精神障碍而导致旅行性精神病。谢永标表示，当然这一类患者虽然未患病，但本身的精神心理还是会存在隐患。有研究表明：此类患者具有内向或偏执的性格，表现为沉默、孤僻、悲观，对他人有敌意等，具有一定的易感心理素质。
此外，研究表明，当一个人连续72小时不睡眠或睡眠不足，就会使大脑皮层兴奋与抑制功能发生紊乱，自控能力减退，便会产生一系列应激反应，出现幻觉恐怖等精神异常。
为何同样的环境有人发病，多数人不发病？
人应对外界环境有个适应的阈线，如果生理、心理、环境方面的诱因的综合作用，导致他们对环境变动的调节适应能力慢慢损耗以致衰竭，最终就会出现精神崩溃、反应失度的急性精神障碍。
旅途性精神病有哪些症状？
旅途性精神病的征兆很典型，开始时会出现心烦意乱、憋闷气短、不舒畅、发脾气、大声叫喊，逐渐出现紧张感、窒息感、恐惧感、呼吸加快、心跳加快、全身发麻等，然后会出现意识障碍，茫然，定向力、理解能力和判断能力都下降，可能会出现一些幼稚退缩的行为。
最突出的表现是出现精神症状，最多见的有：被害妄想，如认为有人在追杀自己，有人要害自己，在这种情况下，患者可能会反击“加害自己的人，比如打对方、用刀捅对方，也可能会“逃跑”，比如跳车、在车厢乱跑，也可能寻求“帮助”，比如报警等，也会出现行为紊乱，乱扔东西，乱拿别人东西，行为无目的性，自言自语，披头散发，胡言乱语，伤害自己等。
广医院心理科主任医师张柏芳曾接诊过数例旅途性精神病患者，其中有一部分人本身就有非器质性(即不是因为脑部损伤引起的)精神病。患者有一个共同点，“发病的时候呼吸急促、心跳较快，有的达到每分钟90-左右。手心脚心出汗、坐立不安。”发病时，病人完全失去意识，不知道自己正在做什么。发完病后有些人会“断片”，忘记自己刚才的行为举动，就像什么事都没有发生过一样。
旅途性精神病应该如何治疗？
1.对主动向乘务员反映有头昏、紧张、不安等表现的旅客，除耐心安慰外，改善患者所处旅行环境或条件，充分休息，同时可给予地西泮5mg口服，并注意观察，由专人监护。
2.当患者意识障碍较轻，无冲动或兴奋紊乱时，可给氟哌啶醇4mg口服，或氯丙嗪50mg口服，4～6小时一次，同时加强监护。
3.当患者出现恐怖性幻觉、错觉，或有被害妄想时，须注射地西泮剂。
其实很多人在旅途中会出现情绪烦躁不安、胸闷气短的情况，并不一定就是旅途性精神病。但如果同时还产生恐惧感、注意力不集中，感觉自己快要失控、崩溃、内心很混乱的时候就要留心，赶紧找个通风的地方休息，或者喝水吃东西。
患上旅途性精神病的人发病的持续时间也往往不长，停止旅行与充分休息后，数小时至一周内即可自行消除。
多数人只会出现暂时的负面情绪，一旦离开这个环境，平安回到家中，过一两天就会恢复。即便患上旅途性精神病，也无需过度担忧，该病较容易治疗，治疗也不需要太长的时间，一般几天就会痊愈，也有几小时就完全好转的，并且不会留下后遗症，也不会对患者的生活造成任何影响。
建议有精神病史的人下次出行应该提前计划，避开出行高峰。必须成行时，最好有家人陪同，以便及时控制和处置。此外，尽量为自己营造较舒适的乘坐环境，如选择软卧而不是硬座，并保持规律的饮食和睡眠。同时，避免长时间呆在同一个密闭空间，多走动，还可以听听音乐舒缓情绪。
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来源：河北省精神卫生中心等网站作者：医院网（