浅谈踝关节韧带损伤后的处理与康复训练

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踝关节韧带损伤,又称脚踝扭伤,是最常见的一种关节韧带损伤。运动前没有做好热身准备活动,踝关节周围韧带的弹性和伸展性较差,运动过程中踝关节用力过猛或落地的姿势不当,超过踝关节的最大活动范围,使踝关节周围韧带损伤。踝关节韧带损伤后,很多患者并未重视,造成踝关节伤后几个月一直肿胀,容易形成习惯性踝关节韧带损伤,甚至导致韧带撕裂、断裂或关节变形。

踝关节解剖要点

踝关节组成:由胫、腓骨远端与距骨共同组成,属于绞链关节。腓骨、胫骨及胫骨后下缘与距骨间关节分别组成外踝、内踝和后踝。前后关节囊较薄,两边较厚,内外侧有韧带加强。踝关节的运动:主要包括跖屈及背屈,约70°~°。因距骨滑车前部略宽,因此背屈时为关节的紧缩位,屈时为松弛位。

踝关节的韧带:

踝关节内侧为三角韧带,分为深浅两层,起于内踝尖向下分别止于足舟骨、距跟骨,深层与关节囊相连,较强大,主要限制踝关节的过度外翻和旋转;外侧韧带起于腓骨远端扇形向下止于距跟骨,由距腓前、跟腓和距腓韧带三部分组成,距腓前韧带限制踝跖屈时内翻,跟腓韧带限制踝背屈时内翻,距腓韧带限制腓骨向前错动,最为强大。

踝关节韧带损伤原因及机制

踝关节为一种绞链关节,主要起到负重的作用,运动时即要求有一定的稳定性,又要求具一定的灵活性,因此易致韧带损伤。当高处落下时致足部外翻外旋位着地或小腿外侧面下方受到暴力直接冲击使踝关节强力外翻外旋,可损伤三角韧带。当高出跳下、穿高跟鞋或行走于不平坦地面及下台阶时,足外侧缘或伴跖屈位着地,致踝关节强力内翻,可损伤外侧韧带。加之,外侧副韧带较三角韧带薄弱,易引起撕裂,所以内翻损伤最常见。

急性期踝关节韧带损伤的处理

--RICE疗法

★休息(rest)避免活动可减轻疼痛。冷敷(ice)用冰块或冰水冷敷可使局部血管收缩,减轻出血肿胀,也可减轻疼痛。可每小时使用20分钟,每天3~4次,使用3天。加压固定(

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