2015年初级护师考试，实践能力模拟试题
点击蓝字 81．肌内注射进针角度为
A．5°角 B．30°～40°角 C．20°角 D．60°角 E．90°角
(82～83题共用备选答案) A．浓缩红细胞 B．洗涤红细胞 C．红细胞悬液 D．白细胞浓缩悬液 E．血小板浓缩悬液
82．免疫性谤血性贫血患者适宜输入的成分血是
83．适用于战地急救的成分血是
(84～85题共用备选答案) A．40%乙醇 B．20%～30%乙醇 C．50%乙醇 D．75%乙醇 E．95%乙醇
84．输液引起静脉炎时局部湿热敷宜用
85．输液引起肺水肿吸氧时湿化瓶内应用
(86～87题共用题干)
男，81岁，患大叶性肺炎，高热昏迷16天。患病以来给予了大量抗生素治疗。近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着白色膜状物可见创面轻微出血。
86．该患者口腔病变原因可能是 A．病毒感染 B．维生素缺乏 C．细菌感染 D．铜绿假单胞菌感染 E．真菌感染
87．为该病人进行口腔护理时可选用的溶液是 A．0.1%醋酸 B．生理盐水 C．朵贝尔溶液 D．1%～4%碳酸氢钠 E．1%～3%过氧化氢
(88～89题共用题干) 患者，男，40岁。因车祸导致脑外伤，出现昏迷，为保证营养供给，需要长期鼻饲，取去枕平卧位，准备接受插胃管。
88．胃管更换的时问是 A．乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每周更换l次 B．乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换l次 C．乳胶胃管每周更换1次，硅胶胃管每月更换2次 D．乳胶胃管每周更换2次，硅胶胃管每月更换l次 E．乳胶胃管每天更换1次，硅胶胃管每月更换2次
89．为其插胃管至15cm时，应采取的护理措施是 A．使患者头后仰便于胃管插入 B．让患者取右侧卧位使插管顺利 C．让患者头托起，使下颌骨靠近胸骨柄 D．将病床床头摇起，使患者呈半坐卧位 E．使患者头偏向护士一侧方便胃管插入
81．E肌肉注射进针角度为90°。
82．B免疫性溶血性贫血是体内免疫功能调节紊乱，产生自身抗体和(或)补体吸附于红细胞表面，通过抗原抗体反应加速红细胞破坏而引起的一种溶血性贫血。而洗涤红细胞是健康血液除去全部血浆和90%白细胞及血小板，适用于输入全血或血浆后发生过敏反应(荨麻疹、血管神经性水肿、过敏性休克等)者、自身免疫性溶血性贫血患者和阵发性睡眠性血红蛋白尿需输血者、由于反复输血已产生白细胞或血小板抗体引起输血发热反应等的患者。
83．C红细胞悬液适用于战地急救、中、小手术病人。
84．E局部湿热敷选用95%乙醇或用50%硫酸镁。
85．B肺水肿病人吸氧时湿化瓶中加入20%～30%乙醇，可以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，从而改善肺部气体交换。
86．E该患者长期应用广谱抗生素出现了二重感染。
87．D由真菌引起的口腔溃疡可选用1%～4%碳酸氢钠溶液。
88．B鼻饲乳胶胃管每周更换l次，硅胶胃管每月更换l次。
89．C当胃管插至15cm时达咽喉部，对清醒病人可让其做吞咽动作，但对昏迷者，应将病人头部托起，使下颌尽量靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过食管口。
(90～92题共用题干) 患儿，8岁，患肾小球肾炎，护士据医嘱于上午8点开始输入液体ml，9点40分尚余50ml时，病儿突然出现胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰。
90．考虑该病儿可能出现了 A．发热反应 B．肺水肿 C．空气栓塞 D．过敏反应 E．微粒污染反应
91．为减轻该患儿症状应让其采取的体位是 A．半坐卧位 B．中凹卧位 C．头高脚低位 D．端坐位两腿下垂 E．去枕仰卧位头偏一侧
92．为该患儿采取的处理措施错误的是 A．加压吸氧 B．必要时四肢轮扎止血带 C．据医嘱给予镇静剂、强心剂 D．减慢输液速度，及时通知医生 E．湿化瓶中加入20%～30%乙醇湿化氧气
(93～94题共用题干) 男，30岁，因车祸致脾破裂急诊入院，病人面色苍白，四肢厥冷，血压70/50mmHg，脉细弱，按医嘱给病人紧急输血ml，在输血即将结束时，病人出现呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿。
93．该患者出现的反应是 A．肺水肿 B．发热反应 C．过敏反应 D．溶血反应 E．出血倾向
94．为该患者采取的护理措施不妥的是 A．立即停止输血 B．氧气吸人 C．密切观察病情 D．让病人进低盐饮食 E．按医嘱皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml
(95～96题共用题干) 男，50岁，脑出血昏迷人院两天。查：T36℃，P60次/分，Rl6次/分，血压l50/90mmHg。现使用热水袋保暖。
95.该患者使用热水袋时，水温不能超过 A．40℃ B．50℃ C．60℃ D．70℃ E．80℃
96．使用热水袋时观察的重点应是 A．瞳孔 B．意识状态 C．生命体征 D．治疗效果 E．局部皮肤状况
(97～题共用题干) 女，35岁，顺利产下一男婴后，12小时未排尿，主诉下腹疼痛，体检耻骨上高度膨隆，扪及囊样包块。
97.对该患者首选的护理措施为 A．取坐位 B．听流水声 C．热敷下腹部 D．针灸 E．导尿
98．如为该患者导尿，初步消毒外阴的顺序为 A．阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口 B．尿道口、小阴唇、大阴唇、阴阜 C．大阴唇、小阴唇、尿道口、阴阜 D．阴阜、尿道口、小阴唇、大阴唇 E．小阴唇、大阴唇、阴阜、尿道口
99．如为该患者导尿，导尿时操作步骤错误的是 A．严格无菌操作 B．插管时动作要轻 C．患者取屈膝仰卧位 D．导尿管插入4～6cm E．如误人阴道，应立即拔出重新插人尿道
．如为该患者导尿，导尿时第一次放尿不能超过 A．ml B．ml C．ml D．ml E．ml
90．B根据病例中患者输液时的状况：输液过快，胸闷、呼吸困难、气促、咳嗽、咯粉红色泡沫痰判断是肺水肿。
91．D端坐位，双腿下垂可减少回心血量，从而减轻该患儿呼吸困难。
92．D由于输液过快导致急性肺水肿，应立即停止输液，应用强心、利尿剂。
93．C根据病例中患者因输液而出现的呼吸困难，皮肤发痒，眼睑水肿，可判断是过敏反应。
94．D对该患者应做好紧急术前准备，禁饮食。
95．B该患者为昏迷病人，使用热水袋时水温不能超过50℃。
96．E根据患者的年龄及脑出血昏迷状况可知患者对热的敏感性差，应重点观察局部皮肤状况。
97．A该患者发生了急性尿潴留，应立即取坐位，如不能排尿，则应导尿。
98．A导尿，初步消毒外阴的顺序应由外向内，第二次消毒外阴的顺序应由内向外。
99．E导尿时如误入阴道，应立即拔出重新更换导尿管。
．E第一次放尿不超过lml的目的是为了防止膀胱内压突然降低导致膀胱内出血。
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