偏瘫康复的基本原则

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针对脑卒中的治疗,采用一切有效地措施预防脑卒中后可能发生的残疾和并发症(如压疮、坠积性或吸入性肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓形成等)改善受损的功能(如感觉、运动、语言、认知和心理等),提高患者的日常生活活动能力和适应社会生活的能力。即提高患者脑卒中的生活质量。

康复评定的任务

初次:开始治疗前的第一次评估,目的了解功能状况及障碍程度、致残原因、康复潜力,并估计康复的预后,以此作为拟订康复目标和制订康复计划的依据。

中期:目的是了解经过一段时间的康复治疗后功能的改变情况,并分析原因,以此作为调整康复治疗计划的论据。

结局:康复治疗结束时进行评估总的功能状况,从而评价康复治疗的效果,提出今后重返社会或进一步康复处理的建议。

选择合适的康复时机

大量的临床康复实践表明,早期康复有助于改善脑卒中患者受损的功能,减轻残疾的程度,提高其生活质量。通常主张在生命体征稳定48小时后,原发神经病学疾患无加重或有改善的情况下开始进行康复治疗(脑出血患者脑水肿程度相对较重,一般主张发病后1-2周,病情稳定后开始康复治疗)。

对伴有严重的并发症,如血压过高,严重的精神障碍、重度感染、急性心肌梗死或心功能不全、严重肝肾功能损害或糖尿病酮症酸中毒,应在治疗原发病的同时,积极治疗并发症,待病情稳定48小时后方可逐步进行康复治疗。

康复评定贯穿于脑卒中治疗全程,包括急性期、恢复早期(亚急性期)、恢复中后期和后遗症期。

康复评定不是寻找疾病的病因和诊断,而是客观地准确的评定功能障碍的性质、部位、范围、严重程度、发展趋势、预后和转归。它类似于临床医学的诊断过程,但又不完全相同。可以这样来理解:康复评定是运用各种仪器和量表客观的、准确地检查、判断患者功能障碍的性质、部位、范围、程度;确定尚存的代偿能力情况;估计功能障碍的发展、转归和预后;找出康复目标;制定康复措施;判定康复效果;决定患者去向的过程。

脑卒中功能的改善

1、语言功能的改善

脑卒中后失语症占卒中患者的22%--32%。言语功能障碍影响医患沟通,直接影响运动功能的恢复和其他康复治疗。经适当的康复治疗,绝大多数患者,可以在数周内,恢复一定的口语表达能力。

构音障碍患者口语表达困难,通过康复治疗可以有很大改善。

2、吞咽功能的改善

脑卒中后吞咽障碍的发生率20%--40%。多见于重症、假性球麻痹患者;长期鼻饲或静脉营养患者易出现误吸,造成吸入性肺炎、难治性肺部感染或营养不良。去除原因,经正规康复治疗,大多数患者可拔除胃管或静脉营养管,经口进食。

3、认知功能的改善

认知障碍,血管性痴呆,康复治疗程度可减轻,防止其继续加重。

4、心理障碍的改善

心理障碍多为抑郁症,经心理康复和药物治疗,结合PT\OT\ST等治疗效果,常能唤起患者的康复希望,多数心理障碍患者随病情改善而缓解。

医院简介:

医院是衡阳市唯一医院,是衡医院,衡阳市城镇职工、医院。

医院总占地面积74亩,医疗用房面积3万多平方米,总规划床位张。目前投入使用医疗用房面积平方米,目前开放床位张。

医院拥有华中地区最大的康复治疗中心,中心总面积多平方米,设置了PT运动治疗室(平方米)、理疗室、OT作业治疗室(平方米)、ST语言治疗室(平方米)、器械训练大厅(平方米)、中医康复治疗室(平方米)、薰蒸室、职业康复区(平方米)。康复治疗场地按标准设置,康复设备及器材不断更新完善,开展了所有康复诊疗项目内容。

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