瑞盛康复浅谈脑卒中患者的康复治疗及
脑卒中，俗称『中风』，世界平均发病率约为/10万人口?年，而根据最新出炉的疾控权威数据，去年苏州每十个死亡人口中，就有一个死于脑卒中。70%的生存者有不同程度的残疾存在，国家每年花费在脑卒中患者的支出大约在亿元以上。患者或存在运动感觉障碍，或意识、语言、吞咽、认知，以及精神心理障碍，极大地影响了患者的活动能力和社会参与能力，不但降低了患者及其家庭的生活质量，也给社会和政府形成很大的压力。康复对脑卒中的整体治疗效果和重要性已被国际公认。
一、脑卒中康复治疗的根本目的是什么？能达到什么样的效果呢？
一般对于康复而言，现在基本上可以分成三个大目标。第一个就是恢复功能。它指的是，如果脑卒中患者存在功能损害的话，比如说有运动障碍、吞咽障碍、言语障碍、精神心理障碍、认知功能障碍等等，可以通过针对性的康复训练而得到恢复。
第二个目标就是提高患者的生活自理能力，即提高他的日常生活能力，让患者能够独立的完成一些生活中的基本活动。我们的运动功能、交流功能等等都是为了日常生活服务的。这样患者可以不用长期卧床，不再需要其他人的照顾，可以自己来管理自己的生活，可以使他的生活质量得到明显的提高。
但是对于目前的康复而言，前两个目标还不够，我们现在还有第三个目标，就是社会参与能力的恢复。社会参与能力的恢复对于一些处于工作年龄和年龄轻一些的患者更为重要，因为现在的脑卒中有低龄化的趋势。临床上二十多岁、三十多岁发生脑卒中的已经比较多见。脑卒中的低龄化，造成了它对康复的要求越来越高。这样的患者，如果你只恢复了功能，只恢复日常生活自理，对他来说可能还是不够，我们还要恢复第三级就是社会参与。最终的目标，能让患者重返工作岗位，不仅能够养活自己，还可以养活他的家庭。
概括起来，脑卒中的“六字”康复目标：功能-活动-参与
二、脑卒中后恢复到什么程度，跟哪些因素有关？
最重要的是脑卒中损害的严重程度。脑梗塞或者脑出血造成的脑损伤的大小、部位，决定了整个预后。第二，治疗是不是及时、恰当？及时、恰当的治疗可以尽可能地控制疾病不再发展，使脑损伤的程度降到最低程度。降到最低程度以后，就为康复奠定一个良好的基础。比如有一个人突然出现一侧偏瘫，或者是不能说话了，很多人还不知道这是发生脑卒中了，所以相应的治疗也可能耽误了。本来如果能早期治疗，他的脑损伤可以减轻；因为不能及时治疗，有的造成神经功能损伤加重，更有甚者，耽误病情的话，可能都危及生命。这时候治疗是否及时和恰当成为第二个非常重要的因素。第三个因素就是康复。后期是否进行了早期、持续、正确的康复训练，这是决定脑卒中患者康复疗效的另一重要因素。
三、在医院里做哪些方面的康复治疗内容？
第一，在身体水平上，预防残疾的发生和改善运动、言语交流、认知以及其他受损的功能。比如，预防因为患者长时间卧床造成的肌肉萎缩，这就是废用综合症的表现。此外，预防急性期并发症、训练如何在床上翻身、如何坐起、站起，如何进行正确的步行活动等等。
第二，在活动水平，尽可能地恢复患者的日常生活活动能力。通过正确的转移顺序和动作进行自我穿脱衣服，上厕所，进食，书写，洗漱、梳头、握物等动作训练等等。
第三，在参与水平，使患者在精神心理和社会上再适应，以恢复其自立的能力、社会的活动和人际间的关系，提高患者的生存质量，以及与脑卒中有关的生活质量。
（图1偏瘫患者平衡训练）
（图2偏瘫患者良肢位摆放）
四、家属在患者康复期间扮演什么样的角色?
康复过程中有一个原则叫做小组工作：医生为治疗的核心，由治疗师、运动治疗师、作业治疗师、言语治疗师，还有包括一些心理医生、社会工作者、家属共同来组成一个治疗小组，共同对患者进行康复治疗。在这个小组里，家属和看护者是一个重要的组成部分。家属和看护者的主要工作是协助、督促患者进行康复。对于家属来说，我们主张的比较科学方法是，家属尽量多参与康复治疗。比如说在住院期间，可以多看一看，患者是如何进行康复的，可以协助患者或者协助治疗师进行康复，然后学习一些基本的康复的技巧和技术，在患者回到家以后，就可以帮助患者恢复了。
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