每日一练2017年临床医师历年真题考
今天有5道单项选择题，均为历年真题，建议答题时长不超过5分钟
1、女，30岁。妊娠34周，血压升高伴头痛1周，抽搐、昏迷3小时。查体：BP/mmHg，尿蛋白（++）。该患者最可能的诊断是：A．脑出血
B．癫痫
C．癔症
D．子痫
E．脑血栓形成
2、女，30岁，初产妇，妊娠41周，规律宫缩10小时，已破膜。产科检查：LOT，羊水黄绿色，胎心率次/分。宫口9cm，胎头S=0。该患者正确的处理措施是：
A．尽快产钳助娩
B．尽快剖宫产
C．催产素促进产程
D．旋转胎头后自然娩出
E．尽快胎头吸引
3、一顺产新生儿，胎龄35周，出生体重g，位于同胎龄儿平均体重的第5百分位数。对该新生儿全面而准确的诊断是：
A．早产儿，极低出生体重儿
B．早产儿，小于胎龄儿
C．足月儿，小于胎龄儿
D．足月儿，低出生体重儿
E．早产儿，适于胎龄儿
4、女26岁。近1个月来出现失眠，难以入睡。食欲较差，体重减轻2Kg。自觉无用、孤独，没有人关心自己，对未来也不抱任何希望，偶尔出现生不如死的想法。目前此患者存在的突出症状是：A．睡眠障碍
B．“三自”症状
C．“三无”症状
D．消极观念
E．思维迟缓
5、女，26岁。感冒后出现全身无力、双眼睑下垂3天。晨起症状较轻，活动后加重。对该患者不必要的检查是：
A．新斯的明试验
B．重复神经刺激
C．胸腺CT
D．甲状腺功能检查
E．肌肉活检
答案及解析
1、D
患者于妊娠20周后血压升高达/mmHg，现头痛、头晕、昏迷，故诊断为子痫。
2、B
患者胎位为左枕横，宫口开9cm，胎头S=0，胎头位置较高，现胎心次/分，提示胎儿窘迫，应尽快行剖宫产术。
3、B
胎龄35周，不足37周，故为早产儿。出生体重g，位于同胎龄儿平均体重的第5百分位数，为小于胎龄儿。
4、C
患者为抑郁症，自觉无用，没有人关心自己，对未来不抱希望，体现的是抑郁症的无用，无助，无望，三无症状。
5、E
根据题意初步诊断为重症肌无力，ABCD为一般检查，不必要的检查是肌肉活检。
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