平安福系统第一重疾理赔案757万重疾理

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客户投保详情

投保人：

W女士，年龄50周岁，平安钻石VIP客户

投保情况：

年01月投保智盈人生保额11.31万，智盈重疾保额7.31万;年07月投保鑫盛12保额万；年12月投保平安福保额万，平安福重疾保额万。

产品组合设计：

平安福——10年缴保额万；平安福重疾——10年缴保额万；长期意外13——10年缴保额0万；豁免重疾C12、意外医疗A

所享保障：

客户累计拥有身价保障万,重疾保障万,意外保障0万！

重疾身故最高赔付万，意外身故最高赔付万！更有豁免让保险更加“保险”！

出险及理赔情况

年3月，被保人因突发头痛呕吐昏医院就诊，经医院诊断为脑出血。经过一段时间的康复治疗，W女士未能完全康复，存在肢体偏瘫。

年9月份经过司法鉴定确认，W女士的情况符合平安重大疾病保险条款中关于“脑中风后遗症”的赔付条件。经客户申请，平安人寿迅速完成核实工作，在最短的时间完成了内部流程，按合同约定，赔付重大疾病保险金合计.31万元。

这笔赔付的高效兑现，给到家人可以灵活使用的现金，使客户既可以积极配合治疗而无后顾之忧，又可以获得因疾病造成的收入损失部分的补偿。因为保单设计添加豁免C12，本次理赔豁免了W女士.7万元的保费！

案例点评

1、天有不测风云，风险无处不在。被保人作为VIP客户，保险意识较强，并逐年增加保障，最终获得高额赔付。可见随着年龄、生活条件的变化，保险需求也是随之变化，因此，保单要根据自身情况变化定期检视。

2、保险费用有视乎家庭经济情况，争取用最小的代价转嫁最大的人生风险。建议重疾险的保险金额至少应为年收入的5-10倍。

3、重疾保险保障必不可少，重疾保险建议保障终身，且保障范围要广泛，以期更好地应对生命中随时出现的风险。

4、缴费时间较长的险种，建议附加豁免C12，让保单更保险！

5、重疾保额设计时不仅要考虑治疗费用的开销更要考虑因疾病导致的收入损失部分的补偿。

平安福十全十美计划

①身故保障:24小时后就拥有价值万人身保障至终身。

②重大疾病:90天以后就拥有终身重疾保障60万，医院诊断证明，无需发票，即可一次性给付，解决急需用钱的问题。

③轻度重疾:90天以后拥有12万元轻度重疾保障（包含一般原位癌，皮肤癌等），凭医院诊断证明书，无需发票，即可一次性给付，其他保险利益不受任何改变，为您的健康筑起第一道防线。

④意外保障:24小时后拥有万意外身故及意外伤残保障至70岁，自驾自乘，公共交通意外双倍赔付（万），为您的每次安全出行保驾护航。若意外伤残则按伤残等级10级项进行赔付。

⑤意外医疗保障:交费期内，因意外导致的住院费用和门诊费用，报销最高6万元（元内免赔，元以外％报销）。

⑥豁免:在交费期内，万一发生合同范围内的重疾或伤残，平安将为您代缴余下保险费，保险利益不受影响，真正体现人性关爱。

⑦30天后拥有住院补贴10份:每次住院每天补贴元（实际天数减3天）最高补贴天/年，意外住院没有等待期，直接生效。

⑧若一生平安健康，账户价值万左右，根据自己的情况自由支配。急需用钱的时候可以做到保单贷款，做到资金灵活。

⑨保单可贷款有好的投资渠道或急用钱可贷款保单现金价值的80%来应急。

⑩养老补充：在老年时可做为自己的养老补充。

提示：本说明属概要描述，具体条款以保险公司合同为准。

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