中风又称脑卒中、“脑血管意外”。是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性中风和出血性卒中。调查显示,中风已成为我国第一位死亡原因,也是中国成年人残疾的首要原因,中风具有“三高”特点,即发病率高、死亡率高和致残率高。
及时正确的治疗对改善预后有重要意义
对于中风患者而言,及时、正确的治疗,对改善预后(预后,指预测疾病的可能病程和结局)有极其重要的意义。
榕城的郭老伯,72岁,晚间和家人一起在家看电视,突然出现右侧肢体麻木乏力,无法行走,右上肢不能抬起,嘴角歪斜,言语不清,家属立即医院脑病科。接诊后,我们判断患者为中风,立即启动“卒中”绿色通道,排除脑出血后,立即予静脉溶栓治疗,患者肌力逐渐恢复,到溶栓结束约2个小时,患者肌力已经基本恢复正常了,嘴也不歪了,说话也清楚了。经过2周的观察治疗后,患者康复出院,基本没有留下后遗症,只需要按时服用药物,注意饮食起居,就基本可以回到往常的生活状态。
揭东埔田的黄老姨,70岁,突发头晕,右侧肢体稍感乏力,以为是“感冒”了,吃了几片感冒药,就去睡觉了。到了第二天,不但头晕没有好,右侧肢体基本上动不了了,话也说不出来,家属发现后,急医院脑病科。经头颅CT检查显示:患者左侧大脑半球大面积脑梗塞。我们立即启动脑中风诊疗方案,多管齐下,使用针灸、中药及肢体功能康复训练、语言功能康复训练等,每一项治疗,医护人员都尽心尽力,病人也非常努力配合治疗。经过一个月的努力,到出院时,患者已经能够下地行走了,生活基本能够自理。
揭东云路的许阿伯,68岁,突发左侧肢体乏力7+小时,医院救治。入院时患者平卧,左侧肢体勉强能够平移。经头颅CT检查显示:右侧基底节区脑梗塞。患者得知自己得了中风,心情极度沮丧,不愿积极配合治疗,尽管医护人员多番努力,但是老人家始终不能配合治疗。到出院时,患者平卧时左侧肢体基本能够抬离床面,但是不能自行坐起,大小便都要家属伺候。
以上3位老人家,年龄大致相当,所得都是缺血性中风,但是结局却明显不同。预后最好的是榕城许老伯,有两个很重要的因素,一是患者和家属具备了识别中风病的相关知识,能及时发现病情,及时送医;其二,医院脑病科开通了脑卒中绿色通道,在最短的时间内明确诊断,及时为患者实行静脉溶栓治疗,使患者被堵塞的脑血管再通,缺血缺氧的脑组织重获新生,所以预后最好,基本不留后遗症。揭东埔田的黄老姨,由于没有识别中风的相关知识,错过了最佳的治疗时机,但是凭借医院脑病科成熟的诊疗方案,再加上患者具备良好的心态,积极配合治疗,最终取得了较为满意的治疗效果,生活基本能自理,不用躺在床上度过余生。而预后最差的许阿伯,虽然病情不是最重的,家医院来救治,但是患者始终消极对待,不能配合治疗,结局也是最遗憾的,患者连大小便都要人伺候,痛苦可想而知。
快速识别“中风”为患者赢得抢救时间
中风发生后脑细胞死亡的速度为每分钟万个。医院急救就越可能治愈。而如果错过最佳治疗时间,则有可能造成残疾、甚至死亡。
谢伟鑫医师提醒,若患者突然出现以下任一症状时应考虑中风的可能:1.一侧肢体(伴或不伴面部)无力或麻木;2.一侧面部麻木或口角歪斜;3.说话不清或理解语言困难;4.双眼向一侧凝视;5.一侧或双眼视力丧失或模糊;6.眩晕伴呕吐;7.既往少见的严重头痛、呕吐;8.意识障碍或抽搐。如果发现以上情况的患者,一定要及时(4.5小时内)将患者送到有条件(具备CT检查,能够开展静脉溶栓)的医院。
如何预防脑中风?谢伟鑫医师提醒大家,平时要保持合理膳食,适量运动,戒烟限酒。此外,控制高血压是预防中风的重点。高血压病人要遵医嘱按时服用降压的药物,有条件者最好每日测血压。要保持情绪平稳,少做或不做易引起情绪激动的事,如搓麻将、看体育比赛等;饮食须清淡有节制,多吃新鲜蔬菜和水果,少吃脂肪高的食物如肥肉和动物内脏,戒烟酒,保持大便通畅;适量运动,如散步、打太极等;控制糖尿病与其它疾病如心脏病、脉管炎等。
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