在我国18岁以上的人口中,糖尿病患者占到11%以上,糖尿病高危人群在5%到9%之间。然而,接受正规医疗的糖尿病患者,只占很少一部分。
常规体检漏诊的糖尿病
对糖尿病来讲,仅靠常规体检,可能会造成相当部分患者的漏诊。诊断糖尿病的标准是空腹血糖不能超过7.1毫摩尔每升,餐后血糖不能超过11.1毫摩尔每升。常规体检一般往往是仅测空腹血糖,但是有的糖尿病人空腹血糖是正常的,餐后血糖异常。而专业判断糖尿病的方法是糖耐量实验和胰岛功能实验,两者加在一起,就能够确定是否患有糖尿病。
其实,正常人空腹血糖应低于6.1毫摩尔/升,餐后2小时血糖应低于7.8毫摩尔/升。如空腹血糖超过6.1,但低于7.1,餐后血糖高于7.8,却没超过11.1的都属于血糖不正常。这部分人如果没有科学地干预,90%都会在十年之内转为糖尿病。但是经过科学干预,血糖可维持数年不变,如果经过严格科学系统地干预,可使部分血糖不正常者转变为正常。
40岁以上的肥胖、超重人群,有高血压、高血脂、代谢综合征的患者,有胰腺炎病史的人群,长期吸烟者,久坐不动的脑力工作者,胎儿超过8斤重的母亲,以及有糖尿病家族史的人群,都属于糖尿病高危人群。对于这些人士,只有及早检查,才能做到早发现、早预防、早治疗。
糖尿病的并发症
对于老年人来说,糖尿病并发症常见于眼、心、脑、肾以及全身的神经和血管。
1、糖尿病引起眼睛并发症:糖尿病对眼睛会造成损伤,严重者会造成失明。根据一项调查研究,全球的失明患者中,糖尿病是造成失明的主因之一。
2、糖尿病引起心脏并发症:糖尿病会带来心脏病变,既包括以心脏微血管损伤为主的糖尿病性心肌病变,又包括心脏冠状动脉狭窄,甚至心肌梗塞。这些都是既常见又很危险的糖尿病心脏并发症。
3、糖尿病引起记忆力减退:很多老年人上了岁数,会出现记忆力减退、老年痴呆等症状,这也很可能是糖尿病的并发症。高血糖也会造成脑部细小血管的损伤,如脑的腔隙性梗塞(简称“腔梗”)。而这部分患者早期没有明显症状,仅有头晕、健忘,因而很多患者得了病却不自知。这种糖尿病并发症容易反复发生,容易造成老年痴呆、脑血栓、半身不遂等。严重者会造成脑出血,甚至致死。
4、糖尿病引起糖尿病肾病:糖尿病肾病也是一种较常见的并发症。长期的高血糖造成肾脏细胞缺氧,使肾脏容易受到损伤,而部分患者未经科学治疗,就会加重肾脏损伤。糖尿病肾病到了第五期,就只能依靠透析,严重影响生活质量。
5、糖尿病引起糖尿病足
高血糖会损伤全身的神经和血管。常见症状是四肢麻、凉、痛,严重者皮肤不能触摸,一触摸即会感到疼痛。而糖尿病不但会导致严重的微血管病变,也会造成下肢周围神经病变,两者加在一起就很容易引起“糖尿病足”。
糖尿病足是一种很容易被忽视的并发症,其后果非常严重。如果没有早期得到治疗,错过最佳治疗机会,很可能就会导致截肢。
糖尿病的防治
“管住嘴迈开腿”,是对健康生活方式的一种形象比喻。然而,“管住嘴”不是不吃饭,而是吃血糖生成指数低、膳食纤维高、含糖低的食品,比如燕麦、粗粮、青苹果等。所谓“迈开腿”,是餐后半小时进行散步,对于老年人而言,不建议高强度快走,应以舒适为准。
肝脏是调节血糖的器官。一些老人有饮酒的习惯,说是适量饮酒可以软化血管。但是,长期饮酒会造成肝损伤,严重者会造成酒精性肝炎、肝硬化,都会不同程度影响肝脏调节血糖的功能。糖尿病患者如果大量、长期饮酒,会对病情带来很大危害。
建议,如果老年人不能立即戒酒,一次饮酒量不应超过白酒一两以上,红酒三两以上(每周不能超过一次)。如果有充分证据显示有明显的脂肪肝或肝功能损伤,应立即戒酒。
糖尿病是一种慢性进行性代谢疾病,目前仍认为是一种终身性疾病。唯一科学的途径,医院,找专业医生进行科学的治疗。
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