得了糖尿病，伤心又伤脑，怎么办

国内曾有调查发现，医院住院的2型糖尿病患者中，脑血管病的患病率为12.6%、心血管病患病率为17.1%。

也就是说，每10个糖尿病人就有1个有脑血管的问题，而几乎每5个糖尿病人就有1个有心血管的问题。这些心脑血管的问题，主要包括了冠心病、脑梗死、脑出血等。

为啥糖尿病还会和心脑血管疾病扯上关系？糖友得了心脑血管疾病，该怎么办？

糖尿病诱发、促进心脑血管疾病

得了糖尿病的人，心脑血管疾病的发病率比一般人高、而且进展快，病情重。这是因为糖尿病形成的基础、高血糖，能诱发、促进心脑血管疾病。

我们把人体内的血管看成马路，来举例说明一下。

正常情况下，人们体内的血管好比「双向八车道」的大马路，畅通得很。

但是，得了糖尿病的人，由于高血糖的原因，这条大马路会变成仅供一车通行的小巷子：

在高血糖的影响下，血脂、血小板等物质，更容易在动脉管壁沉积，形成斑块，阻塞血管；

本来可以正常收缩、舒张的动脉，其舒张功能也因高血糖变差。

血管逐渐变窄，渐渐发生「堵车」了

于是，我们体内的血管马路越来越窄，「堵车」就不可避免了。这就是糖尿病人中，心脑血管疾病高发的原因。

更危险的是，如果斑块破裂，破裂处可以进一步形成血栓，这将加重心脏和大脑缺血，发生严重的心脑血管事件，如心肌梗死、脑梗死等。

高血糖还带来高血压和高血脂，再加上肥胖、胰岛素的不敏感等因素的共同作用，进一步促进心脑血管疾病的发生。

糖尿病合并心脑血管疾病，要警惕

与没有糖尿病的心脑血管病人相比，糖尿病患者发生心脑血管疾病时，常常表现得不明显、不像典型的表现，容易被忽视。

1.发生冠心病，胸口不疼，难以发觉

拿冠心病来说，这是由于给心脏提供血液的血管发生了「堵车」，引起的心脏病。

轻者感觉胸口绞痛、胸闷气短，重者会出现心肌缺血、坏死，这就是我们常说的心肌梗死，更严重的可能导致死亡。

发生心肌梗死时，最常见的表现为持续的剧烈胸口绞痛。但是，糖友因身体的神经病变，对疼痛不敏感，心肌梗死时可能感觉不到疼痛，这就会导致延误治疗时机。

2.发生脑梗死，症状类似低血糖，易被忽视

脑组织缺血坏死引起的脑梗死，轻者仅表现为头晕、乏力，这与低血糖的症状很像，若糖友误将此当做低血糖，也很误事。

因此，对于糖友，更加应该警惕心脑血管疾病。

七大注意事项，「防」字当头

1.控制血糖

在医生指导下尽量达到理想目标，目标因病人、病情而异。年龄越轻，越要严格达标。

2.控制饮食及运动

遵从医生制定的糖尿病食谱，戒烟限酒，同时进行适宜的体力活动。

3.控制血压

无高血压者，每次就诊时应测量血压，有高血压者应每日自行监测血压。

5.控制血脂

每年至少检测1次血脂，使用调脂药的糖友，还要增加检测频率。

6.控制体重

7.控制血尿酸、痛风

每3个月复查一下血尿酸，掌握病情控制情况和调整药物。

8.预防血栓

在医生指导下，服用抗血小板聚集的药物如阿司匹林、氯吡格雷，以预防心脑血管疾病的发生或加重。