脑出血患者术后的康复锻炼要注意什么该从

随着经济的发展，思想的开放，康复训练也逐渐被大家接受。虽然大家清楚脑出血患者在术后病情稳定了就能进行康复训练。但是在康复训练过程中要注意哪些事项、该从什么地方开始进行锻炼还存有疑惑。今天我医院的崔贵祥主任作介绍。

崔贵祥

主任医师

30年以上临床治疗经验

脑出血患者术后的康复训练分为以下几种：

一、面瘫功能锻炼。如果脑出血患者术后出现面部功能瘫痪，就是常说的“面具脸”，在脸上看不出任何的喜怒哀乐。这个时候就要进行面部的功能训练，帮助患者早日恢复面部表情。

训练方法：用拇指从两眉之间经眉弓出发，然后经太阳穴到达目内眦，再往下经过鼻翼旁、鼻唇沟、嘴角至下颌角，轻轻的按揉这些地方直到发热发酸为止。这样能促进脸部血液循环，对恢复有很好的效果。

二、语言功能训练：脑出血患者术后很容易出现言语障碍，比如不能说话、明白对方说什么就是不能回答。这个时候有必要进行言语功能锻炼。

训练是要注意：要耐心细致地教患者一字一句进行练习。在练习过程中，治疗师的注意力要集中，情绪要稳定，不能过于急躁。训练时说话节奏要慢，应先从简单的单字、单词开始练习、比如啊、好等等。另外要多鼓励病人大胆与人交谈，这也是一种锻炼的方法。

三、偏瘫功能锻炼：

1、按摩与被动运动：对早期卧床不起的患者，由家属对其患侧肢体进行按摩。这样做是为了预防肌肉萎缩，然后按时对大小关节作屈伸膝、屈伸肘、弯伸手指等被动运动，避免关节僵硬。

2、力量锻炼：要多训练病人在家人的搀扶下坐在凳椅上做提腿、伸膝和扶物站立、身体向左右两侧活动、下蹲等活动。然后还可以做类似于原地踏步，轮流抬两腿，扶住桌沿、床沿等向左右侧方移动步行，一手扶人一手持拐杖向前步行。

需要注意的是：锻炼时，患者应该有意识的使患肢负重，但要注意活动量应逐渐增加，掌握时间不宜过度疲劳。同时可作患侧上肢平举、抬高、上举等运动。平卧床可主动屈伸手臂，伸屈手腕和并拢、撑开手指，手抓乒乓球、小铁球等。在能自己行走后，走路时将腿抬高，做跨步态，并逐渐进行跨门槛，在斜坡上行走，上下楼梯等运动，逐渐加长距离。

3、灵活性和协调性：对上肢的锻炼，主要是训练两手的灵活性和协调性，如自己梳头、穿衣、解纽扣、洗脸等，以及参加打乒乓球，拍皮球等活动，逐渐达到日常生活能够自理。下肢锻炼可以可让病人坐在凳子上，肢踩竹筒来回滚动。

4、进行日常生活活动能力的训练：如自主饮食能力，自己如何穿脱衣物，如何进行个人卫生清洁，排泄大、小便动作的自立，洗澡、做家务等。除运动康复外，尚应注意计算、综合、推理、认知、心理、职业与社会康复治疗等。

医院友情提示：在患者进行康复锻炼的同时也应该注意坚持药物治疗，特别是患有高血压史的患者更要控制血压，以防血压再次升高造成二次伤害。

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