每日一案痉病一案脑溢血后遗症

每日一案

范中林医案：

郝某某，女，22岁。重庆市某厂管理员。

年7月，因高热昏迷。医院急诊。经用退热药，高烧不减，再以物理降温，仍无效。未明确诊断。遂出院，请中医治疗，当日服药两剂热退，渐清醒。但次日晚又陷入昏迷。医院抢救，当即下病危通知，亦未能确诊，急邀某老中医会诊，服中药后，病情又逐渐好转。老中医认为，脑中有瘀滞。转某某医学院检查拍片，果然发现颅内确有瘀血，遂手术脱险。一月后，手足抽搐，下半身发凉；出院用中药医治，断续有五、六年之久，其效不显。年专程来蓉求诊，治疗三月基本痊愈。

右半身手足抽掣，发作时口眼歪斜。每月约五、六次，抽搐前有预兆，先觉右侧身麻。近几年来，特别畏寒，六月炎暑，身穿毛衣，四肢仍厥冷。月经不定期，色暗淡。视力减退，恍惚不清，记忆与反应力均显著减弱、迟钝。神疲，纳呆。舌淡，少苔而灰白，脉沉细...

服上方六剂，十日来，手足抽掣只发作过一次，发作前身麻减轻，精神和食欲均有好转。仍畏寒，肢冷，经水不调，阳气不通达于四肢...

上方进八剂，半月内抽搐未再复发。畏寒肢冷减轻，食欲稍增。月信刚至，色暗淡夹紫黑色血块较多，小腹痛...

服六剂后，病情稳步好转，继续调治...

上方加减，约服两月余，身体基本康复。年7月，闻范老从京返蓉休息，专程来访致谢。自述病愈后，回家调养约两年，逐渐巩固至今，未曾复发。

上期回顾

曹颖甫医案：

沈家湾，陈姓孩，年十四，独生子也。其母爱逾掌珠。—日忽得病，邀众出诊。脉洪大，大热，口干，自汗，右足不利伸屈，病属阳明。然口虽渴，终日不欲饮水，胸部如塞，按之似痛，不胀不硬，又类悬饮内痛。大便五日末通，上湿下燥，于此可见。

太阳之湿内入胸膈，与阳明内热同病，不攻其湿痰，燥热焉除？

遂书大陷胸汤与之。制甘遂4.5克，大黄9克，芒硝6克。服后，大便畅通，燥屎与痰涎先后俱下，今已安适矣。其余诸恙，均各霍然。

上有痰饮内停，下有燥屎结聚，外有太阳之湿，内有阳明之热，相互结聚于胸膈脘腹，而见上证。当与大陷胸汤攻其湿痰，下其燥热，待邪从前后分下，则体腔坦荡，诸症自消。

每天一个病案，就是一次提高

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