惠医讯nbsp小脑大量出血高龄患者

5月15日凌晨4时，医院急诊收治了一名神志不清的危重患者。患者司某，男，75岁，东门周边常住居民，在家中出现恶心、呕吐、意识模糊，被家人发现，拨打，送入省二院。患者以“突发头晕，恶心、呕吐2小时”主诉入院，入院后血压：/mmhg。急诊初步诊断：1.脑出血；2.高血压3期（极高危组）；3.脑梗死。立即行头颅CT示：左侧小脑出血，出血量约30ml。随请神经外科急会诊。一般幕下出血量超过10ml，即应手术治疗，否则易压迫脑干及四脑室形成急性梗阻性脑积水，小脑扁桃体下疝引起呼吸心跳停止导致患者死亡。小脑出血30毫升属大量出血，病情凶险，病死率高，加之患者高龄，手术风险很大。紧急收入神经外科后，科主任立即组织讨论，制定最佳手术方案。在手麻科、检验科协助下，行开颅探查、去骨瓣减压、血肿清除、脑室外引流术，手术历时4小时。手术顺利，患者安返病房。术后患者病情稳定，术后第二天患者神志清楚，进流食。该患者的成功救治，为今后幕下开颅血肿清除提供了经典病例。神经外科：王峰

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