脑出血病人的家庭护理

心理护理

病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒。悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多于病人交流，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

预防并发症

一、每日定时帮助病人翻身拍背4－6次，每次拍背一分钟左右。用手掌叩击拍背，遵循右歪向内、从上到下的顺序，鼓励病人自己咳嗽，一旦发现病人出现气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。

二、鼓励病人多饮水，已达到清除尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热等是泌尿系感染的征兆，应及早的治疗。

三、瘫痪病人多便秘，有的可因为用力排便使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构的安排合理，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并予以足够的水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。

四、病人瘫痪再床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足根部等骨骼突出处易患褥疮。应用软枕或海绵枕保护骨隆突处，美2－3小时翻身一次，避免拖、拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。

五、每日进行四肢向心性按摩，每次10－15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢疼痛，应迅速诊治。

保持功能位

保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提，仰卧或侧卧位时，头抬高15－30度。下肢膝关节略弯曲，足与小腿保持90度，脚尖向上。上肢强逼呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。

加强功能锻炼

功能锻炼每日3－4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行锻炼并即时离床活动，应严防踩空。同时配合针灸、理疗，按摩加快康复。

一、上肢功能锻炼；在病人患侧，一手握住患侧的手腕，另一手置肘关节略上方，将患侧肢体做上、下、左、右、屈伸、旋转活动；护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各手指的运动。

二、下肢功能锻炼：一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做各趾的活动。