脑出血后遗症软外的治疗思路

作者：邯郸王高峰

一、患者男、41岁，邯郸磁县人，现居邯郸市赵苑公园小区，儿时患小儿麻痹症，右侧肢体功能障碍，左侧正常，听力尚可、语言障碍。生活可自理、可干家务农活、骑电动三轮车，喜欢喝酒，八年前因酒后外伤导致脑出血，医院脑外科。命保住了，但全身瘫痪，智力正常，由70岁老母亲照顾至今，其妹偶尔回家照顾。自己多次劝母亲将自己放弃，以免连累老母亲，也想自杀，但是心有余而力不足。经亲戚介绍来我门诊咨询，我治疗过多例《脑出血后遗症》大多数是单侧功能障碍，给患者介绍其治疗方案后抱着试试看的想法进行试探性治疗。该患者多年来瘫痪但是有知觉就是无力。全身都有压痛而且都非常敏感，右侧比左侧敏感。就进行了系统性治疗（银质针针刺）。治疗一轮后，患者奇迹的可以自主抬高左腿，左手可以端茶缸进行吃饭，还可挂一下嘴上残留的饭渣。治疗两轮后患者可自行翻身（有点费劲），我抓只他的两只手不用太大力可把他从床上拉起来，可自主坐在床上，背后用一个手指就能支撑得住。经过3个月的治疗该患者可以自主的坐起来，经人搀扶可站立。这就是软外的神奇。二、邯郸男、65岁邯郸市大名县人，一年前因患脑梗塞住院治疗，现左侧肢体功能障碍，言语不利索、流口水。智力正常。查体：项平面压痛++++乳突+++颈椎旁++++岗下++腰骶++臀内侧+++臀旁+++腰部深层++内收++++膑下+++跗骨窦++。查制约关系：颈椎部分制约项平面乳突，岗下与颈椎项平面乳突无制约关系，腰骶部分制约颈椎，但不制约岗下，内收肌制约颈椎项平面乳突，部分制约腰骶，臀旁制约臀内侧。治疗：先行内收肌颈椎针刺，次日腰骶项平面乳突，再臀旁侧。经过一周的治疗后，患者语言功能恢复，肢体功能明显好转，（回访：功能锻炼1个月后所有症状基本恢复）。三、患者女、42岁邢台市人，八年前因脑出血在石家庄行开颅手术，现右侧语言障碍、右侧肢体功能障碍。该患者整个右侧全部是压痛点并且非常明显，项平面乳突下颌角内收最为明显。治疗：进行系统银质针针刺。治疗1个半月后语言功能明显好转，吐字清晰，可以打电话交流。再准备治疗结束时，查的胸腰段有明显压痛，于是进行胸腰段银质针针刺，结果患者回家后，感觉语言功能再度障碍，便急忙与我电话沟通，这次我在电话里明显感觉患者语言功能障碍反弹。于是与恩师电话沟通患者并且和反弹的原因。结论是：患者颈后部肌肉松弛颈前部肌肉紧张导致设估计紧张，源于内收肌群的传导，于是将内收肌群进行银质针针刺，次日患者打症状明显好转。这说明肢体平衡的重要性，传导的重要性。《脑出血后遗症》我分为神经性和非神经性神经性：是出血后脑神经损伤后没有恢复导致肢体不受大脑的控制这是我们软外无法治疗的。非神经性：脑出血后神经元的损伤导致机体功能障碍，神经元恢复后机体功能没有恢复，导致软组织长期不做功，处于萎缩和痉挛状态，肢体平衡不存在。思路：先行松解内收肌群、腹肌和腰底后部诸肌群，再松解项平面颈椎和岗下三肌，让下肢前驱和起身功能逐渐恢复，颈椎是肢体平衡的只要部位。比如：头平衡了、身体就不摇晃了。岗下三肌是制约上斜角肌的主要肌肉，不松解岗下三肌、上斜角肌是松解不开的，上肢功能也恢复不了。腰底后部是腰部诸肌肉的大门，打开了腰部的大门让腰部肌肉逐渐的恢复，并且处理腰部深层肌，加快他的恢复速度。紧接着松解颈胸段、胸腰段，让脊柱功能恢复。休息数日再次将内收肌群、腹肌、项平面、颈椎腰底后部进行针刺松解。加强功能锻炼

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