2017初级护师一起来学习之内科学十一

1、系统性红斑狼疮（SLE）蝶形红斑是SLE最具特征性的皮肤改变；大多数关节肿痛是首发症状，呈不对称分布，较少引起畸形；几乎所有SLE病人均有肾损害。抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标志抗体。糖皮质激素是首选药，常用波尼松。

2、类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病。滑膜炎是最基本的病理改变。晨僵，出现在95%以上的患者；关节疼痛和肿胀，关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的为腕、掌指关节、近端指关节，多呈对称性、持续性；关节畸形及功能障碍；类风湿结节是本病较特异的皮肤表现。

3、有机磷农药一般经皮肤吸收症状常在接触后2~6小时出现。有机磷农药中毒无论表现轻重均有特殊大蒜气味。主要症状包括毒蕈碱样症状，烟碱样症状（表现为肌纤维颤动）、中枢神经系统症状。急性中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前，多在急性中毒后24~96小时突然病情加重，表现为肌无力，称为中间综合征。死因主要是呼吸衰竭，原因是肺水肿、呼吸肌瘫痪或呼吸中枢抑制所致。

4、一氧化碳经呼吸道进入血液，与红细胞内的血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白（HbCO），从而导致组织和细胞缺氧。脑、心对缺氧最敏感，最先受损害。

5、提示系统性红斑狼疮活动的指标是补体降低。

6、类风湿因子的抗体类型是IgM。

7、毒蕈碱样症状的病理机制是副交感神经兴奋。

8、有机磷农药中毒，发现急性肺水肿，最有效的药物是阿托品。

9、高压氧治疗一氧化碳中毒的主要机制是增加血液中溶解氧量使易向细胞内弥散。

10、有机磷农药中毒的机制是抑制胆碱酯酶。

11、热衰竭发生机制是大量出汗导致血容量不足。

12、“阿托品化”的临床表现是：口干、颜面潮红、心率加快、肺部湿罗音减少。

13、癫痫大发作的临床特征是意识丧失、全身抽搐。

14、高血压并发症脑出血最常见的部位是内囊。

15、导致脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化。

内科结束喽！

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