星医技术丨巧用动脉取栓，我院再救一位中风

脑中风有多可怕？流行病学调查发现，我国每年有-万的新发脑卒中病例，其中70%是脑梗死。我国第三次死因调查显示，从8年开始，脑血管病已成为我国国民第1位死亡原因，脑梗死作为单独的死亡因素可以排到第4位。

众所周知，大脑是人体的”最高指挥部“，支配着人们的每个动作和思想，一旦这个“指挥部”出了问题，后果将难以想象。

据陈星海神经内科邹达良主任介绍：一般到了冬季，脑血管疾病高发，脑中风发病率、致残率和致死率极高，被称为人体健康的“第一杀手”，一旦发病，很可能会出现意识障碍、偏瘫、失语、进食困难等症状，严重的可能致死。所以治疗中风，我们必须争分夺秒！医院建立绿色通道，无疑是为卒中患者提供最快速最便捷的抢救。据邹主任讲述，近期我院神经内科通过开通绿色通道，通过介入手段动脉取栓，成功抢救了好几例早期脑梗死患者。远的不说，就前天便有一个成功的案例。

小榄的何先生，今年56岁，早上6点30分觉醒发现左侧肢体无力，不能行走，便意识到病情严重，随即呼叫了我院的救护车，10分钟内何先生被安全送到我院急诊科，急诊科医生初步判断为脑卒中，完善相关急查抽血、心电图并急查头颅影像后护送至我院神经内科。

考虑到病人的临床表现、体征符合大动脉闭塞，急诊的MR提示右侧大脑中动脉M1段狭窄，时间同为动脉取栓时间窗内，有动脉取栓的指征。神经内科卒中小组与介入团队进入深入病例探讨后，决定立即采取动脉取栓治疗。当天中午1点，手术成功取出血栓，何先生意识清醒，肢体功能已经有部分恢复。

次日，何先生病情明显好转，左侧肢体可上抬并抵抗部分重力，专业评估为肌力4级，对答较术前流利，言语较前清晰。现患者病情稳定，能表达自己需求，经口进食无呛咳，可搀扶下床缓慢行走。

邹主任还介绍：中风好发50~60岁以上的中、老年人，男性稍多于女性。其常合并有动脉硬化、高血压、高脂血症或糖尿病等危险因素或对应的全身性非特异性症状。脑梗死的前驱症状无特殊性，部分患者可能有头昏、一时性肢体麻木、无力等短暂性脑缺血发作的表现。而这些症状往往由于持续时间较短和程度轻微而被患者及家属忽略。脑梗死发病起病急，多在休息或睡眠中发病，其临床症状在发病后数小时或1~2天达到高峰。本病的治疗原则是：争取超早期治疗，在发病4.5小时内尽可能静脉溶栓治疗，在发病6-8医院可进行适当的急性期血管内干预。

我院神经内科在治疗超早期脑梗死方面，专门开通了全天候多学科联动的绿色通道，可尽快确定病因并确定个体化治疗方案，依据患者自身的危险因素、病情程度等采用对应针对性治疗，结合介入中心、康复科及优质护理等多个团队的努力实现一体化治疗，以最大程度提高治疗效果和改善预后。

（文：神经内科龙佳李华文）

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专家简介

邹达良，神经内科主任，神经内科副主任医师。年毕业于广州中山医科大学临床医学系；3-4年在医院神经内科进修学习。现为广东省医师协会人文医学分会委员，广东省保健协会抗衰老及脑变性病防治专业委员会常委，中山市医学会神经病学分会常务委员。从事神经病学临床治疗工作10余年，有丰富的治疗经验，尤其擅长对急性脑梗死、帕金森病、癫痫、重症肌无力、运动神经元病、眩晕症及各类型的原发性头痛等疾病的治疗。主持及参与10余项省、市级科研立项工作，参与编写专著4部。

专家门诊时间：

周四上午地点：医院二楼门诊内科8号诊室

卢家璋,神经外科副主任医师，中心实验室负责人，神经介入组组长。3年暨南大学神经外科硕士研究生毕业，年3-4月医院首期颅脑解剖与手术技术高级研修班，年6-8医院进修神经外科，年3月-年3医院进修神经外科肿瘤及脑血管病介入手术治疗。完成省市级科研项目多项，发表论文10余篇。擅长：脑外伤、脑出血及脑肿瘤手术治疗，帕金森病、癌性疼痛、三叉神经痛立体定向手术治疗，脑动脉瘤、脑动静脉畸形及脑血管狭窄的血管内治疗，小儿神经外科。

唐俊，毕业于湖南中医药大学，中山大学硕士研究生。医院工作7年余，一直从事肿瘤诊断及微创、介入治疗工作。曾在医院进修肿瘤微创介入治疗，师从中山大学介入学专家范卫君教授（介入学博士生导师）。对实体肿瘤的微波消融、射频消融、氩氦刀冷冻消融、I粒子植入及血管介入等治疗恶性肿瘤积累丰富经验，熟练掌握血管性疾病和肿瘤疾病的介入诊疗技术。主持或参与中山市卫计局和市科技级科研项目多项。在中山市率先开展肿瘤微波消融术，使我院肿瘤微创治疗达到市内领先水平。

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