人体指挥官的守护神记莱钢医院神经

本着“以科研促临床，科研、临床并重”的发展理念，坚持“走出去、请进来”的方式增强业务能力，医院神经内科近年来在脑卒中的规范治疗、脑血管病介入治疗及痴呆、脱髓鞘和神经-肌肉疾病的治疗方面形成特色，年收治患者余人次，造福一方患者。

“手臂放轻松，向外展，收回来……很好，配合我的手做，再来一次……”8月3日，医院神经内科病房内，76岁的脑梗死患者玄玉珍（化名）在康复护士孙康妮的耐心指导下，认真地重复着肢体康复训练。“在这住了十几天，谢谢你们每天来给我做康复。我的左胳膊又听使唤了，你们看。”结束康复训练后，玄玉珍动动手臂，轻轻做着伸屈手指的动作，激动地向医生护士展示治疗康复成果。

“大脑是身体的总指挥官，通过神经系统向肢体传达指令。你的‘指挥官’临时出现了问题，发不出指令了，导致身体一侧偏瘫。我们的工作就是守卫你们的‘指挥官’，请相信我们。”随同查房的科主任李运刚亲切地对玄玉珍说。

多种特色诊疗，守护患者“指挥官”

去年9月份，家住钢城区汶源街道的68岁居民桑女士农忙时突然出现失语，右侧肢体无力，摔倒在地。被家属发现后紧急送到医院神经内科，确诊为“急性脑梗死”。由于该患者诊疗及时，发病在溶栓时间窗内，经过静脉溶栓治疗，患者病情迅速好转，言语功能恢复，肢体无力症状明显改善。

近年来，医院神经内科在脑血管疾病诊断与治疗中，不断吸收国内外先进技术，形成了规范的诊疗体系。医院开通了脑血管病绿色通道、引入脑血管病卒中单元模式，使脑卒中患者致残率明显下降。年，该科室在省内较早地开展了颅内血管狭窄支架植入术。科室还开展了颅内动脉瘤介入栓塞术、脑出血微创血肿清除术等国内外先进诊疗技术，成为驻地患者“指挥官”的健康守护者。

“原先都以为老人得的是老年痴呆症，到医院诊断，才知道是假性痴呆。”来自菏泽的患者家属刘先生感慨道。一年多以前，他的父亲开始变得不爱说话，精神状态很差，家人都认为他患了老年痴呆症。在医院，运用多种手段检查，医生诊断刘老先生得的是抑郁症。通过药物和强化认知治疗，刘老先生的抑郁症状得到了明显改善。

神经内科开展了中老年认知障碍和行为障碍的临床诊治工作，通过开展神经心理学测查、脑电图、事件相关诱发电位等检测项目，大大提高了老年痴呆症诊断的准确率，给早期治疗提供了理论依据。

科研、临床并重，建设学习型团队

8月3日，记者采访时，在科主任李运刚的桌上看到一份建设5A学习型班组的申报材料。“以科研促临床，科研临床并重，是我们科室的一贯的理念。”李运刚说。

年，医院神经内科顺利举办山东省继续医学教育项目“轻度认知功能障碍新进展”，并获得连续承办培训班的资质。年，又成功申请“强化认知训练在康复应用中的进展”山东省继续教育项目。近年来，科室荣获山东省冶金科技进步奖12项，市科技进步奖6项。

强大的科研能力背后，是科室每一名医护人员追求卓越的信念和行动。

“大夫几乎都考取了研究生学历，护士也不甘落后。目前我们有两名护士研究生在读，还有几名护士主动学习并考取了二级心理咨询师、营养师、康复治疗师，学习氛围浓厚。”神经内科护士长周利娟说。她医院为期1个月的护理管理进修。

每周四的疑难病例讨论和每周五的集中业务学习，成为科室全体医护人员的“必修课”，由专业带头人或业务主干就本专业的常见病、多发病治疗、护理新进展、新指南、新知识点，通过幻灯片的形式给大家讲课，并展开讨论。

“每一名外出学习的医护人员，总带回最新、最前沿的技术。”李运刚说。科室每年都会外派2-3名医护人员到北京、医院“取经”。于振江从青岛学习归来，成功开展了颅外动脉血管狭窄介入治疗；护士长周利娟从中国康复研究中心学习神经康复后，提高了整个科室护理团队的护理水平。

注重护理细节，让康复“生活化”

“对于偏瘫患者，发病3个月内是最佳康复期，我们必须为患者抓住这宝贵的时机。”周利娟说。一旦病情允许，医护人员就对患者提早介入康复治疗，鼓励患者积极配合康复训练。

“2年前我得过脑血栓，当时胳膊不能动，腿站不住，您给我做过康复训练。现在谁还能看得出我曾经偏瘫过？”日前，周利娟在上班路上遇到了70岁的赵大爷，如今他肢体运动灵活，恢复得很好。见到曾经为自己悉心做康复治疗的护士，赵大爷忍不住向周护士长展示起自己行动灵活的肢体。

周利娟说，为防止脑血管病患者落下“挎篮手”、“划圈腿”等肢体残疾，科室锁定良肢位（抗肢体痉挛位）摆放的课题进行深入研究，并运用到康复实践中，取得良好效果。科室还开展超声、激光、肌肉电刺激康复治疗、吞咽、语言功能训练、作业训练等康复治疗项目，减少了患者后遗症的出现，提高了患者的生活质量和信心。

“一把梳子、一个水杯，都可以成为患侧肢体康复训练的工具。”周利娟主张将日常生活融入到康复训练中。想让患者练习手的旋转动作，可以让患者拿梳子重复梳头的动作，既不枯燥，又便于今后在家中操作，使康复训练得到持续，又贴近生活。这种简单易行的康复理念，得到了患者的一致认可。

神经内科住着很多昏迷、神志不清甚至是“植物人”的患者，所以注重护理的每一个小细节显得尤为重要。对于带气管插管的患者，护士严密观察，每天不间断地检查插管的松紧度、是否移位，切开伤口是否出现感染等；带鼻胃管的患者，由于进食不经过口腔，护士每天都对他们进行口腔护理清洁，防止发生口腔感染。

“不超过2小时为瘫痪、昏迷患者翻一次身，我们的住院病人压疮发生率几乎为零。”周利娟说，“要做好患者的护理工作，必须事无巨细，把每个环节都考虑周到，想到、做到。”

护理工作是繁琐的，但也是神圣的，因为面对的是生命，是患者的信任，所以护理工作必需从心做起，除了热心，还要细心，用心，真正对患者做到真诚相待、全心投入。

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