偏瘫患者良肢位的护理

?在重病初期，患者大部分时间在床上度过。?早期、规范的康复训练能够减轻患者功能上的残疾，降低潜在的护理费用，节约社会资源。?针对危重症患者良肢位的正确安置是早期被动康复训练中最重要措施之一。

良肢位摆放的意义：（1）?早期良肢位摆放利于神经系统功能的恢复，与日后正常功能重建密切相关；（2）??抑制痉挛模式（上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛）??；（3）预防肩关节半脱位??；（4）降低瘫痪病人由于关节痉挛和挛缩造成的足内翻和足下垂等继发损伤。

良肢位摆放的开始时间：?瘫痪肢体锻炼要立足于早、在急性期即可进行，脑出血发病后48h、脑缺血24h就应进行适当干预锻炼，]??大多研究认为在患者生命体征稳定、神经学症状不再进展即可进行。

（一）仰卧位：肩胛下垫枕，抬高肩、肘、腕，使肩关节外旋、上肢伸展、旋后、垫枕，手指伸展，拇指外展，手的高度高于心脏水平。骨盆下、下肢外侧垫枕，膝下垫毛巾保持轻度屈膝，踝背屈，足趾伸展。

（二）患侧卧位：患肩前伸、肘伸直，上肢外展，前臂旋后，手指张开掌心向上；患侧下肢轻度屈曲健侧下肢向前跨过患侧放在枕头。

（三）健侧卧位：患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展，上肢上举约°放在胸前枕上，患侧下肢自然半屈曲于枕上髋关节自然屈曲，足不要内翻。

（四）床上坐位：前方放置桌子,患肢放在小桌上,减轻肩关节的负荷，头部中立，躯干伸展，髋关节屈曲近直角，膝关节伸展。

?偏瘫患者进行良肢位摆放，干预时机及方法正确与否对患者的后续康复治疗及临床结局有着重要意义。