健康课堂微创治疗脑出血安全有效
随着冬季来临，脑出血发病率增加。高血压性脑出血（HICH）发病急、进展快，死亡率高，致残率高，严重威胁人类的健康。目前对于高血压性脑出血的治疗向着微创手术的方向发展。
医院神经外科开展微创颅内血肿清除术已有近20年的历史，经验丰富，技术娴熟，成功救治几千例高血压脑出血患者，并在术后第一时间进行康复治疗，使患者恢复到最满意的效果。
“颅内血肿微创清除术”
“颅内血肿微创清除术”是一种治疗高血压性脑出血积极的微侵袭手术治疗方法，它具有疗效好、创伤小、安全、操作简单等优点，不仅能抢救生命，还能够减少后遗症的发生。
颅内血肿微创清除术技术，使用YL─Ⅰ型一次性使用颅内血肿粉碎穿剌针穿剌颅内血肿、辅以生化酶血肿液化技术对血肿进行液化，治疗过程安全，不需开颅，仅需在头颅相应部位钻一小孔，损伤小，能快速清除血肿，手术时间短，患者康复快，治疗预后好，可缩短患者住院时间，减少医疗费用，有效降低病人死亡率及残废率，提高患者生存质量。大多数颅内血肿患者均可采用此项技术治疗疾病，对年老体弱患者尤为适用。
下面为医院神经外科在今年10月至11月近一个月治疗的两个典型病例，微创手术后效果好，恢复快，病人均进入术后康复期。
病例一：刘大妈，女，65岁，以“突发意识障碍，言语不清、右侧肢体活动障碍致摔倒3小时。”为主诉入院。既往高血压病史，未控制血压。查体：T36.4℃，P80次╱分，R20次╱分，Bp╱90mmHg。昏迷状态，双瞳孔等大正圆，直径约1.5mm，对光反射存在，左侧肢体肌力V级，右侧肢体肌力0级，病理反射未引出。头CT结果示脑出血破入脑室。
急诊行颅内血肿微创清除术，手术顺利，术后2周复查头CT：
血肿基本清除，病情稳定。
病例二：卢大爷，男，72岁。因“突发昏迷，右侧肢体活动障碍2小时。”入院。既往高血压、心衰病史15年，血压控制差。查体：T36.6℃，P78次╱分，R20次╱分，Bp╱mmHg。昏迷状态，双瞳孔等大正圆，直径约2.0mm，对光反射迟钝，左侧肢体肌力V级，右侧肢体肌力0级，病理反射未引出。头CT结果示脑出血，量约ml。
急诊入院行颅内血肿微创清除引流术，手术顺利，术后行颅内血肿冲洗，并于术后第三日拔管，复查颅脑CT示：
术后第十天复查颅脑CT示：
对于脑内巨大血肿，微创手术具有手术迅速，损伤小，效果好的优势。
科室推介医院神经外科创始于上世纪80年代末期，成立之初以急性颅脑损伤、微创治疗脑出血为特色。经过近30年的发展和几代人的共同努力，神经外科已经成长为人员梯队完善、设备齐全、医疗业务技术精湛的独立科室。
年，科室开始开展微创手术治疗脑出血，是全市首批开展“不开颅治疗脑出血”医院之一。年，神经外科开始参与卫生部高血压脑出血规范化外科治疗，是该项目首批参研单位之一，在该项目进行期间被评为卫生部高血压脑出血规范化外科治疗先进单位，也因此项目获得大连市科技进步二等奖。因为脑出血及颅脑损伤后期需要康复治疗，于年开始设置肢体康复项目，是大连市较医院之一。于年开始进行颅脑损伤以高压氧为主的综合促醒治疗。
科室目前有医生8名，其中主任医师2名，副主任医师2名，主治医师2名，住院医师2名；护士11名，其中主管护师5名，护师3名，护士3名。是一支精干专业的医疗团队。
科室目前开展的特色治疗：
1.微创治疗脑出血；科室积极开展CT定位下微创脑出血手术，具有手术时间短、血肿清除率高、术后恢复快、费用较少、住院日较短等优势，目前科室微创治疗脑出血处技术水平处于大连市前列。2.急性颅脑损伤的综合治疗：科室开展急性颅脑损伤的积极救治工作，在近30年里大量救治重度、特重度颅脑损伤患者。在全科医护人员的努力下，大部分患者重获新生，得到了进一步的康复；3.以高压氧为主的综合促醒治疗：科室自年开始接收此类患者进行系统治疗，对于重度颅脑损伤导致患者长时间昏迷的患者，四院神经外科的系统规范治疗是您的首选；4.脑出血、颅脑损伤的早期康复治疗：科室开展康复治疗14年，有专职的康复师对患者进行OT、PT、肢体被动运动、电动起立床、分指训练等项目。并结合原有理疗科、中医科等的治疗手段进行康复的辅助治疗；5.头皮缺损、颅骨缺损治疗：科室自年开始收治头皮撕脱伤患者，已成功完成十余例头皮缺损病例的手术治疗；6.科室还常规进行开颅治疗颅内出血、颅脑损伤手术及脑室腹腔分流术、颅骨修补术等手术。
神经外科全体医护人员将始终秉承热情服务的宗旨，坚持加强业务学习，注重医德医风建设，全心全意为患者提供满意服务。
科主任：魏学超
护士长：刘笛
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