脑出血危在旦夕微创手术化险为夷

近年来,随着微创技术的不断发展，高血压脑出血手术的目的不再只限于挽救生命，更注重减少神经损伤。因而微创神经外科手术成为目前较受推崇的出血性脑卒中手术治疗方式。日前，医院采用微创手术“小骨窗（锁孔）外侧裂入路基底节血肿清除术”，成功救治了一位脑出血的患者。

患者李奶奶，60岁，因突发左侧肢体瘫痪，伴意识障碍、恶心、呕吐6小时，医院。经头颅CT检查诊断为“右侧基底节区脑出血”，遂转入医院神经外科救治。

术前术后CT对照

李奶奶转入医院时已处于昏迷状态，生命危在旦夕。考虑到患者年事已高，传统开颅手术对患者神经损伤大，手术风险高。为了减轻患者痛苦，更好的挽救生命，在征得患者家属同意后，神经外科专家决定采用微创术式“小骨窗（锁孔）外侧裂入路基底节血肿清除术”来为老人治疗。专家们迅速针对患者病情，进行充分的术前讨论，制定缜密的手术计划和相关紧急的应对方案。经过2个小时争分夺秒的救治，手术顺利完成，患者终于转危为安。术后8天，患者已出院行康复高压氧治疗。

手术切口术前术后对照

据医院神经外科专家介绍，基底节区脑出血约占高血压性脑出血的60％，发病6小时后即产生血肿毒性物质，对脑组织造成继发性损伤，死亡率与致残率极高，对患者及其家庭造成重大伤害。因此，超早期手术血肿清除对患者恢复有极大帮助。传统的开颅血肿清除术手术时间长、创伤大，并发症多，预后效果差。小骨窗（锁孔）外侧裂入路基底节血肿清除术是以减少脑损伤，降低病残率、最大限度的保护神经功能为目的微创手术，相对于传统手术具有创伤小、血肿清除率高、再出血率低、死亡率低、神经功能恢复快、并发症发生率低等优势，是目前基底节出血最佳的治疗方案之一。

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