中风的康复治疗
中风又称卒中，是以突然晕倒，不省人事，语言不利，半身不遂为主要表现。中风的发生，风，火，痰，淤是其主要原因，病变涉及心，肝，脾，肾等脏腑。在阴阳失调的情况下偶因忧思恼怒，或以劳累，房劳等因，遂至风阳煽动，心火暴盛，风火相煽，气血逆上。或因嗜酒，脾虚痰热内盛，化火动风，风阳夹痰上蒙清窍，导致脏腑功能助燃失常，阴阳之气逆乱发为闭证。
中风多因血气上逆，故发病之前多有眩晕，心悸，肢麻，手足无力，等症状。中风之后的表现就是有半身不遂，肌肤不仁，语言不流畅，口角涡斜，脉弦滑。中风的闭证多因气火冲逆，血菀于上，肝风煽张，神智昏迷不清，牙关紧闭两手紧握，面赤气粗，两便不通，目合口张四肢逆冷，脉象微弱等。
康复训练主要可以起到以下作用：增加患者肢体的血液循环；放松痉挛的肌肉，降低肌肉张力；防止关节挛缩；锻炼肌肉力量，加强肌肉控制；帮患者学会用正常步态；帮助患者恢复日常生活能力如吃、穿、洗漱、个人卫生等；帮助患者恢复语言功能等，从而提高病人的生活质量，达到心身康复的目的。
中风康复是一个患者通过治疗重获日常生活技能、重返有意义生活的过程。对于绝大多数患者，康复涉及到多个学科专业，需要由具备各种技能的健康专家组成医疗小组共同协作，包含护理、理疗、职业疗法（OT)、语言疗法，通常还要有经过专业康复治疗训练的医生。有些小组可能还包括心理医生、社工和药剂师。病人也可以要求他们的私人医生按当前最先进的方法进行治疗。
职业疗法涉及到帮助患者重学各种日常活动的练习与训练，如吃喝、穿衣、洗澡、做饭、读写和上厕所。理疗师协助患者改进身体技能，通常集中在运动技能，如站立与行走。通过一些熟悉的、新鲜的和自适应的休闲技能（练习），休闲性治疗致力于（改善）以下几个方面，诸如解决问题（能力）、增强运动机能和重返社会。语言疗法适用于听或阅读有困难、认知丧失或说话有障碍的患者，还需要评估患者在中风后能否安全吞咽。心理学家能评估认知功能并教育中风患者（形成）针对性的策略。职业康复可直接与患者及其雇主共同努力，帮助患者成功重返工作岗位。
康复治疗小组通常需要定期会晤，有时还需要患者及家属到场，讨论当前形势、设定目标并确保沟通的畅通。在绝大多数情况下，期望的目标是使患者能回家独立生活，尽管这并不总能实现。中风康复通常包括先住院治疗，一旦病人能出院，接着进行基于社区的康复治疗。
住院治疗时间可以从数天到数月不等，通常住院阶段不超过3个月，但对于严重的中风，可能需要专门的小组长得多的康复治疗。
中风后康复的原则是越早越好，以预防肌肉和关节挛缩和异位骨化，要每天定时的被动性运动。一是要活动每一个关节，使它活动到最大的限度，防止关节强直，还要被动活动肌体，能够保持肌力，防止废用性萎缩。医院接受治疗时，家属就应该注意对患肢进行保护，重视对患肢的正确摆放，不要让患肢伸直或蜷曲的姿势时间太长，一种姿势保持时间长了，对关节活动将产生不良影响。也不要长时间压迫患侧，这样可能影响患侧血管的畅通。医院住院的时间一般只有两三周，这对于病人的恢复来说远远不够。病人可能还要有一段时间半个身子或部分身体不能活动。所以，在病人住院期间和出院以后，家属要注意帮助病人做一些患肢的被动活动。无论是病人身体的大关节还是小关节，都要经常帮助他们进行被动活动，但活动患肢时动作一定要轻柔，尤其是患肢处于一点力气都没有、很软的时候。如果对患肢用很大的力气牵拉，会造成关节脱位或肢体损伤。
出院后的卧床病人应预防卧床所造成的人体衰弱。科学研究指出，如果一个正常的人卧床7天，带来的衰弱需要用另外的7天才能恢复到正常状态。因此应在病床旁边放一把椅子，看到病人病情稍微缓解一点，就要求病人每天坐椅子至少3次，以避免长期卧床所带来的衰弱。
有行走能力的病人可以做一些运动，有的病人求好心切，拼命地练，不注意往往会受伤。所以，锻炼切忌过度，尤其是年纪大的病人，不能累着，家属帮助病人活动时也不能让病人觉得疼。加强肢体运动要防止摔倒。在各种瘫痪的类型里，右侧偏瘫最容易出现摔倒，对摔倒的预防，首先要由康复医生和治疗师来确定病人的活动能力，当病人不需要别人来帮助的时候，首先让他使用助行架，它和拐杖最大的不同就是助行架本身是稳的，四个脚着地，人可以把自己的体重托付给它，这点是手杖和拐杖都做不到的。家属在医生和护士对病人进行康复训练时应留心多看一看，学一些康复训练的手法，也可读一些脑卒中康复的科普书籍，以达到帮助病人康复的目的。有条件的家庭，最好能让专业医生或治疗师来帮助病人进行康复训练。
有关资料表明，抑郁症是影响中风康复过程的重要因素之一，在中风康复治疗的过程中应该予以重视，同时在康复过程中应该中西医结合，对患者进行治疗。
1中风、康复与心理调控
脑血管病（CVD），又称脑卒中或中风，是一组起病急、血管源性、引起持续的神经功能缺损的临床综合征［1］。中风是急性脑部血液循环障碍所引起的脑机能紊乱的总称。主要包括:（1）脑出血，常发生于高血压或脑动脉硬化的基础上，起病急骤，一般较为严重;（2）脑血栓形成，因脑动脉硬化，血管狭窄，血流缓慢引起，起病较为缓慢;（3）脑栓塞，多见于心脏病患者，起病突然;（4）脑血管痉挛，多见于高血压病，起病突然，但易缓解。临床表现随脑部受血液循环障碍影响的部位和范围而不同:有头晕、头痛、肢体瘫痪、言语障碍、视力损害、神志模糊、惊厥、昏迷等。在l～2天内脑部的损害可达到高峰，大多数在数月内可有明显好转而趋向稳定，但肢体活动和语言表达能力的恢复，则需一个缓慢的过程。康复是综合、协调地应用各种措施，减少病伤残者身、心、社会功能障碍，以发挥其机体与心理的最大潜能，使病伤残者能重返社会，提高生活质量。康复医学是继临床、预防、保健医学之后最近几年在我国发展较快的一门新学科。康复是指利用各种有效的措施和手段来减轻残疾影响和使他们重返家庭和社会。医学的发展，患者生存率提高的同时，残疾率也相应增加，康复的目的就是利用各种设备，有效的手法及不同阶段的针灸治疗来降低肌张力，调节神经功能，改善病理状态，提高患者的生活自理能力，预防和治疗各种并发症。同时通过语言、心理治疗师的工作，使语言表达能力提高，心理状态得以调整，生活的信心和勇气得到增进。
中风严重危害着人类的健康，对于中风的诊治不当不仅会对患者生理上造成极大的损害，有极高的病死率、致残率和复发率，而且患者的心理也有极大的损害。通过近年的大量的临床研究表明中风患者中存在着各种心理障碍，其中抑郁是脑中风后最常见的情绪变化［2］。抑郁是一种以心境低落为主要临床表现的神经症，其特征是有强烈的、强迫性的、弥漫性的和持续的抑郁情绪。在抑郁性神经症病人的生活中，每天都充满不快和悲伤，并常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。由于迁延不愈，病人感到内心痛苦［3］。中风急性期家属及病人的注意力在挽留生命上，而在康复期则往往急于功能恢复，要求很快自理，甚至去工作。
?要求用新药、新方法治疗者颇多;有部分病人表现悲观、失望、精神抑郁。因此，此时应多鼓励病人树立战胜疾病的信心，要身残志不残、身残也要志坚;要实事求是地对待疾病和残疾，力争取得良好的预后。要与医护人员、家庭配合好，共同战胜疾病。“既来之，则安之”。否则，急于求愈，则容易急躁，反而不利。
2治疗
有关资料表明，以心理治疗为主，药物治疗为辅的综合治疗方式，可以取得比较好的治疗效果，提示心理治疗对中风的康复具有积极的意义［4］。同时，要发扬祖国传统的中医药治疗在脑中风治疗中的作用。有报道提出，针刺治疗对于中风的治疗也具有较好的疗效，26例有抑郁情绪的患者针刺治疗1～2疗程后，抑郁情绪均得到不同程度的改善［5］。另外，导引法、按摩法、中药汤剂等亦可在中风康复治疗的早期及后期发挥作用，以利于患者的康复［6］。要注意运动疗法等其他治疗方法在中风康复过程中的应用。更重要的是应该中西医结合治疗，这样才能取得更好的疗效。尤春景等采用运动疗法、物理疗法、传统疗法、作业疗法相结合的方法，对脑卒中进行综合的康复治疗，取得了良好的疗效［7］。方凤芝等进行中风康复治疗时，他们康复治疗方法包括:功能练习、步态训练、手功能训练、理疗、针灸、按摩，药物治疗相结合的治疗措施，结果显示，综合康复治疗对于恢复脑性偏瘫疗效不论恢复早期、中期或者晚期，均有较好的治疗效果。并且提出理疗、针灸、按摩和功能训练对防止残肢的肌萎缩，促进神经系统的功能恢复有着积极的作用，以及药物治疗中的蝮蛇抗栓酶的使用对于促进损伤的神经系统的恢复有积极作用［8］脑中风，即脑血管病，是严重危害人民群众生命健康的疾病之一，病死率和致残率高。脑中风对病人的影响不仅有身体上的，更有心理上的。在积极的进行生理上的康复治疗的同时，应该密切注意病人的心理状况。改善患者的心理状况，对于脑中风的康复治疗是具有重要意义的，当然这对于广大的神经病学家和临床心理学家都提出了新的要求。应该看到，随着中西医结合治疗的进一步发展，对于脑中风的康复治疗，已经取得了可喜的进步，为广大患者解除或减轻了痛苦。
应该进一步发展中西医结合治疗对于中风康复的影响，并且将临床心理学、康复医学等临床学科紧密的结合起来，以期更好的进行对中风的康复治疗。
中风一旦发生，治疗康复需要一个漫长反复的过程，因此积极预防中风尤为重要，为此，应做到以下几点：戒烟：生活有规律：保持心境平和、情绪稳定，勿生气：持之以恒地适量运动；多食蔬菜水果；保持适当体重，勿过胖；积极治疗高血脂、高血压、心脏病、糖尿病；遵医嘱服药治疗。
中风病人的家庭护理
要积极鼓励中风病人进行康复训练，在日常生活中家人应注意以下方面：多理解、多鼓励病人积极配合康复治疗，对患者做到耐心、细心；督促病人进行日常生活活动锻炼，如自己穿衣、进食、洗脸、如厕等，家人注意做好保护安全工作；鼓励病人保持与外界接触，多与人交往；医院复查：预防再次发生中风。一旦再发生中风，应让病人平卧，头偏向一侧，以保持呼吸道通畅，尽量不动病人。迅速与急救机构联系以获得帮助。
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