中风后康复治疗关键要早
陈晖
医院脑病康复科主任
医院脑病康复科主任，主任医师，毕业于河南中医学院，医院神经内科进修。在20年的临床工作中，她运用中西医结合治疗心脑血管病：中风（脑梗死、脑出血）、冠心病、心律失常、高血压等，尤其对失眠、头晕、头痛、神经官能症有较突出的行之有效的治疗方法，运用中药治疗面神经麻痹、癫痫有独特疗效。
中风是一种致残率很高的疾病。中风偏瘫的治疗手段，包括药物治疗和非药物治疗两大类，一般发病后往往重视的是药物治疗，而忽视了康复治疗，其实康复治疗亦是重要措施之一，中风后的康复治疗什么时候实施，在临床上很重要，它关系到疾病的预后和病人的生活质量。
中风患者不宜“超保护”如果家里有一个因中风偏瘫的老人，家人多会细心照料，每天喂水喂饭、端屎端尿，这在外人看来就是孝顺。但从一个康复医生的角度来看，可能就会提出这样的问题：这个病人是不是经过了正规的康复治疗？家庭是不是对病人有“超保护”现象？如果有“超保护”现象，是完全错误的。
出院回家后“以养为主”的中风偏瘫患者非常多见。事实上，“包办一切”的照顾方式很容易让中风患者低估自己的能力，常常被家属“宠”坏，这样不利于患者运动功能的恢复。
中风后康复治疗要“早介入”很多中风患者及其家属错误地认为，康复治疗要等得病后一个月甚至三个月后才能进行。其实，不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清楚，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行；大多数脑出血患者的康复则可在病后7—14天开始进行。
中风后的康复分为急性期康复（中风后两周以内进行）、恢复期康复（中风两周后到半年内）和后遗症康复三个阶段。其中，前两个时期的康复最重要，一旦拖到后遗症出现再来康复，不但效果大打折扣，病人恢复的速度也要减慢。
两周后到半年内为恢复期康复时间，患者80%的功能要在这个阶段恢复，如果错过了康复训练或康复不理想，就会失去恢复的最佳时机，还可能导致并发症。
康复训练要有专业人员指导当然，提倡早期康复训练，并非随意乱练，必须在专业人员指导下科学地训练，否则将引起“误用综合征”。因此，提醒大家，肌肉和关节挛缩是中风后病人残疾的一个最主要的原因。
有些病人由于不懂康复知识，觉得康复治疗就是活动胳膊、拉拉腿。有的患者拼命地练手的握力或用各种方法练习拉力，结果越练手指和肘关节越伸不直。中风病人的康复训练就像教小孩子一样，要从翻身、坐、站、走练起，循序渐进。
针对中风患者的功能障碍不一，在具有中西医结合特色的康复中心，康复治疗手段更多样化。除了可以通过现代康复仪器进行康复训练外，还可以结合针刺、推拿、中医药等传统疗法对病人进行整体康复。早期、正规、全面的康复治疗，不仅能够最大程度地恢复患者的肢体功能、语言功能，而且能够最大程度地提高患者的日常生活能力，减轻家人护理负担。
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